معلومات عن بخاخ سيريتايد لعلاج الربو

معلومات عن بخاخ سيريتايد لعلاج الربو

يحتوي رذاذ سيريتايد على مادتين نشطتين هما الفلوتيكاسون والسالميتيرول. فلوتيكاسون هو نوع من الأدوية المعروفة باسم الكورتيكوستيرويد. الكورتيكوستيرويدات هي هرمونات تنتجها الغدد الكظرية بشكل طبيعي. لديهم العديد من الوظائف الهامة، بما في ذلك تنظيم الاستجابات الالتهابية. فلوتيكاسون هو كورتيكوستيرويد اصطناعي يستخدم لتقليل الالتهاب في الرئتين. (ملاحظة: على الرغم من أن الكورتيكوستيرويدات يشار إليها غالبًا باسم الستيرويدات، إلا أنها تختلف تمامًا عن مجموعة أخرى من الستيرويدات تسمى الستيرويدات الابتنائية، والتي اكتسبت سمعة سيئة بسبب سوء استخدامها من قبل بعض الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام.)

عندما يتم استنشاق فلوتيكاسون إلى الرئتين، يتم امتصاصه من قبل خلايا الرئتين والشعب الهوائية. وهو يعمل هنا عن طريق منع إطلاق بعض المواد الكيميائية المهمة لجهاز المناعة. وتشارك هذه المواد الكيميائية عادة في إنتاج ردود الفعل المناعية والحساسية التي تسبب الالتهاب. انخفاض إطلاق هذه المواد الكيميائية في الرئتين والشعب الهوائية يقلل من الالتهاب.

في الربو، تصبح المسالك الهوائية ضيقة بسبب الالتهاب وقد تصبح مسدودة بالمخاط. وهذا يجعل من الصعب على الهواء الدخول والخروج من الرئتين. يساعد فلوتيكاسون على منع نوبات الربو عن طريق تقليل الالتهاب وتكوين المخاط الزائد.

سالميتيرول هو نوع من الأدوية يسمى ناهض بيتا 2 طويل المفعول. وهو يعمل من خلال العمل على مستقبلات في الرئتين تسمى مستقبلات بيتا 2. عندما يحفز السالميتيرول هذه المستقبلات، تسترخي العضلات الموجودة في القصبات الهوائية. وهذا يفتح مجاري الهواء ويجعل التنفس أسهل.

لا يفتح السالميتيرول المسالك الهوائية بسرعة مثل منبهات بيتا 2 قصيرة المفعول مثل السالبوتامول أو تيربوتالين، لكنه يبقي المسالك الهوائية مفتوحة لفترة أطول من الزمن. يستمر تأثير السالميتيرول لمدة 12 ساعة، بينما يستمر تأثير السالبوتامول أو التيربوتالين حوالي 3 إلى 5 ساعات. وهذا يعني أن السالميتيرول يستخدم لمنع، وليس تخفيف، نوبات الربو، والصفير، وضيق الصدر، وضيق التنفس.

فيم يستخدم بخاخ سيريتايد:
الربو
يتم استخدام هذه التركيبة الدوائية لعلاج الربو الذي لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد باستخدام أجهزة الاستنشاق الستيرويدية العادية، وإذا لزم الأمر، باستخدام جهاز الاستنشاق الملطف (مثل السالبوتامول). حتى لو لم تكن لديك أعراض الربو، يجب عليك استخدامه بانتظام لتقليل الالتهاب في رئتيك والحفاظ على الشعب الهوائية مفتوحة. يجب عليك دائمًا حمل جهاز الاستنشاق المسكن للألم في حالة الإصابة بنوبة الربو.
مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد

كيفية تناول رذاذ سيريتايد:
– يتم تناول الفلوتيكاسون والسالميتيرول باستخدام جهاز الاستنشاق. إن استنشاق الدواء يسمح له بالعمل مباشرة في الرئتين، حيث تشتد الحاجة إليه. كما أن احتمال حدوث الآثار الجانبية أقل في أجزاء أخرى من الجسم، وتكون كمية الآثار الجانبية التي يتم امتصاصها في الدم عبر الرئتين أقل مما لو تم تناول الدواء عن طريق الفم.
– يستخدم عادة بانتظام مرتين في اليوم، ولكن يمكن تقليله إلى مرة واحدة في اليوم إذا تمت السيطرة على الربو بشكل جيد. ومع ذلك، يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بالوقت الذي يمكنك فيه استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك وعدد المرات التي يجب أن تستنشق فيها في اليوم.يرجى عدم تجاوز المبلغ المحدد.
من المهم جدًا معرفة كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح. وإلا فلن تتمكن من استنشاق الكمية المناسبة من الدواء إلى رئتيك. يتم تضمين التعليمات مع جهاز الاستنشاق. ومع ذلك، يمكن لطبيبك أو ممرضتك أو الصيدلي أيضًا أن يعلمك كيفية استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك والتأكد من أنك تستخدمه بشكل صحيح.
– يتوفر رذاذ سيريتايد في نوعين مختلفين من أجهزة الاستنشاق.إيفوهالر وأكوهالر
جهاز الاستنشاق Seretide evohaler عبارة عن جهاز استنشاق محدد الجرعة (يُسمى أحيانًا جهاز MDI) يقوم بتوصيل الدواء على شكل رذاذ خفيف. يتطلب جهاز الاستنشاق هذا تنسيق الضغط على الجزء السفلي من العلبة والنفخ في الرذاذ.
– سيريتايد أكوهيلر مسحوق جاف للاستنشاق. بثور مملوءة مسبقًا تحتوي على جرعات فردية من الأدوية المسحوقة. لتناول الجرعة، يجب عليك تحريك ذراع جهاز الاستنشاق. سيؤدي ذلك إلى فتح البثرة داخل جهاز الاستنشاق ويسمح لك باستنشاق الكمية المطلوبة. بعد ذلك، قم بالزفير بشكل كامل، ضع قطعة الفم على شفتيك، وتنفس بعمق وثبات من خلال فمك.
يمكن أن يسبب الكورتيزون المستنشق عدوى فطرية في الفم تسمى مرض القلاع الفموي. لتقليل هذا الاحتمال، يجب عليك شطف فمك بالماء أو تنظيف أسنانك بعد كل استنشاق. يمكنك أيضاً التغلب على هذه المشكلة باستخدام جهاز. إذا لاحظت وجود بقع بيضاء على فمك أو حلقك، راجع طبيبك، لأن هذا أحد أعراض عدوى الخميرة وقد يتطلب العلاج.
・إذا نسيت تناول الجرعة، استمر في تناولها حتى الموعد المحدد التالي.لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية
– لا تتوقف عن استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك بانتظام، حتى لو لم يكن لديك أي أعراض، ما لم يوجهك الطبيب بذلك.

تحذيرات عند استخدام بخاخ سيريتايد:
– يُعرف هذا الدواء بأنه دواء وقائي ويجب تناوله بانتظام للوقاية من نوبات الربو والصفير. ولا ينبغي استخدامه لتخفيف نوبات الربو أو صعوبات التنفس لأنه لا يعمل بالسرعة الكافية. ينبغي علاج نوبات الربو بالأدوية التي تفتح الشعب الهوائية بسرعة، مثل السالبوتامول أو التيربوتالين. تُعرف هذه باسم المسكنات، ويجب عليك دائمًا أن تحمل معك جهاز استنشاق مسكن لتوفير الراحة في حالة حدوث نوبة ربو.
– إذا كنت بحاجة إلى استخدام مسكنات الألم أكثر من المعتاد، أو إذا أصبحت مسكنات الألم أقل فعالية في علاج النوبات، فقد يتفاقم الربو لديك ويجب أن يصف لك طبيبك دواء آخر، يرجى استشارة طبيبك لأن هذا قد يكون هو الحال.
– لا تتجاوز جرعة هذا الدواء الموصوفة لك من قبل الطبيب.
– قد يسبب الاستنشاق فرط تهوية غير متوقع وصعوبات في التنفس (تشنج قصبي متناقض) مباشرة بعد الاستخدام. إذا حدث ذلك، فلا تستخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك مرة أخرى، واستخدم جهاز الاستنشاق المخفف لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا، واستشر طبيبك.
الستيرويدات المستنشقة لها آثار جانبية أقل بكثير من الستيرويدات الفموية. ومع ذلك، فإن تناول المنشطات المستنشقة بجرعات عالية لفترات طويلة من الزمن يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل الجلوكوما، وإعتام عدسة العين، وترقق العظام (هشاشة العظام)، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين، ومتلازمة كوشينغ، وتغيرات المزاج. يثبط وظيفة الغدد الكظرية (الغدد التي تنتج هرمونات الستيرويد الطبيعية). ولذلك، سيصف لك طبيبك أقل جرعة فعالة للسيطرة على الأعراض ومراقبة الآثار الجانبية. يوصى بمراقبة النمو المستمر للأطفال الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد. إذا بدا أن طفلك بطيء النمو، فسيحولك طبيبك إلى طبيب أطفال متخصص في الجهاز التنفسي.
إذا كنت بحاجة إلى تناول جرعات عالية من سيريتايد لفترة طويلة، فقد يصبح جسمك معتمدًا على الدواء مؤقتًا. وذلك لأن استخدام الكورتيزون على المدى الطويل يمكن أن يتسبب في توقف الغدد الكظرية عن إنتاج المنشطات الطبيعية. ولهذا السبب، لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة. إذا أراد طبيبك التوقف عن العلاج، فقد تحتاج إلى تقليل جرعتك تدريجيًا للسماح للغدد الكظرية بإنتاج كميات كافية من المنشطات الطبيعية مرة أخرى. قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من رذاذ سيريتايد لفترات طويلة أيضًا إلى تناول أدوية الستيرويد الإضافية أثناء الإجهاد البدني مثل المرض أو الحوادث الخطيرة أو الجراحة. وذلك لأن الغدد الكظرية تنتج عادة المزيد من الهرمونات الستيرويدية لمكافحة هذه الأعراض، ولكن عندما يتم تثبيط وظيفة الغدة الكظرية، فإن هذه الزيادة في الهرمونات لا تحدث بشكل طبيعي.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الربو الحاد إجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة كمية البوتاسيوم في دمهم. وذلك لأن انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة) وأدوية الربو المختلفة، بما في ذلك هذا الدواء، يمكن أن تقلل مستويات البوتاسيوم في الدم.

استخدم رذاذ سيريتايد بحذر إذا:
– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالسل الرئوي
مرض قلبي
– عدم انتظام ضربات القلب
– ضغط دم مرتفع
فرط نشاط الغدة الدرقية
– السكري
– الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم)

موانع استخدام سيريتايد بخاخ:
– الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة أو حساسية لأي مكون
– لا ينصح باستخدام سيريتايد للأطفال أقل من 4 سنوات
– لا يستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية تجاه أي من مكوناته. إذا كنت قد عانيت من مثل هذه الحساسية من قبل، أخبر طبيبك أو الصيدلي.
・إذا كنت تعتقد أنك تعاني من رد فعل تحسسي، توقف عن استخدام هذا المنتج واستشر طبيبك أو الصيدلي على الفور.

الآثار الجانبية لاستخدام بخاخ سيريتايد:
يمكن أن تؤثر الأدوية وآثارها الجانبية المحتملة على الأشخاص المختلفين بشكل مختلف. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المعروفة بأنها مرتبطة بهذا الدواء. إن مجرد ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن كل من يستخدم هذا الدواء سيعاني من هذا التأثير الجانبي.

آثار جانبية شائعة جدًا:
– صداع
– زيادة الإصابة بنزلات البرد لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض

الآثار الجانبية الشائعة:
– عدوى المبيضات في الفم والحلق (داء المبيضات الفموي). يمكن تجنب ذلك عادة عن طريق شطف فمك بالماء وبصقه مباشرة بعد كل استخدام لجهاز الاستنشاق. إذا كنت مصابًا بداء المبيضات الفموي، فقد يصف لك طبيبك أدوية مضادة للفطريات لعلاجه.
– إلتهاب الحلق
– صوت أجش
تشنجات عضلية
– آلام العضلات والمفاصل
– التهاب الجيوب الأنفية لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض
– انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن
– الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض
– كدمات وكسور في العظام لدى المصابين بهذا المرض

الآثار الجانبية النادرة:
– قشعريرة
– قلق
– اضطراب النوم
كن على دراية بنبضات قلبك (الخفقان)
– زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
– ألم صدر
– سواد عدسة العين

الآثار الجانبية النادرة:
– ضيق غير متوقع في القصبات الهوائية (تشنج قصبي متناقض – راجع قسم التحذير أعلاه)
– عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
– الزرق
– تغيرات سلوكية مثل فرط النشاط والتهيج (تظهر بشكل رئيسي عند الأطفال)
قد تحدث تأثيرات جهازية للستيرويد مثل داء كوشينغ (اكتمال القمر)، أو تثبيط الغدة الكظرية، أو تأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين، أو انخفاض كثافة العظام، ولكنها ترتبط عادةً بجرعات عالية يتم تناولها على مدى فترات طويلة من الزمن. ولا تحدث إلا بعد ذلك.

البحوث والدراسات:
تظهر الأبحاث الأمريكية أن الأشخاص الذين يستخدمون السالميتيرول يجب ألا يتناولوا أدوية تسمى حاصرات بيتا، مثل أتينولول، وبروبرانولول، وتيمولول. حاصرات بيتا لها تأثير معاكس ويمكن أن تسبب تضييق مجرى الهواء. وهذا يمكن أن يسبب صعوبات في التنفس للأشخاص الذين يعانون من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. تظهر هذه المشكلة أحيانًا مع قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا، مثل تلك المستخدمة لعلاج الجلوكوما، ويمكن أن يؤدي السالميتيرول والفلوتيكاسون إلى خفض مستويات البوتاسيوم في الدم بشكل خطير (نقص بوتاسيوم الدم). يمكن تعزيز هذا التأثير عن طريق تناول مدرات البول مثل بندروفلوميثيازيد وفوروسيميد، ومنبهات بيتا 2 الأخرى مثل السالبوتامول، والكورتيكوستيرويدات الأخرى مثل بريدنيزولون، ومشتقات الزانثين مثل الثيوفيلين والأمينوفيلين.