اسباب وعلاج أورام العظام

اسباب وعلاج أورام العظام

ما هو ورم العظام:
تحدث أورام العظام عندما تنقسم خلايا العظام بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتشكل كتل من الأنسجة. معظم أورام العظام حميدة، أي أنها ليست سرطانية ولا تنتشر. ومع ذلك، فإنه لا يزال من الممكن أن يضعف عظامك ويسبب الكسور ومشاكل أخرى.
يدمر سرطان العظام الأنسجة العظمية الطبيعية ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويسمى بالورم الخبيث.
ورم العظام الحميد

أورام العظام الحميدة أكثر شيوعا من أورام العظام الخبيثة. فيما يلي بعض الأنواع الشائعة من أورام العظام الحميدة.
الورم العظمي الغضروفي: هذا هو ورم العظام الحميد الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.
– ورم الخلايا العملاقة: ورم حميد يحدث عادة في الساقين، لكن أشكاله الخبيثة نادرة.
– الأورام العظمية: أورام العظام التي تحدث غالبًا في العظام الطويلة، وعادةً ما تكون في أوائل العشرينات.
ورم عظمي عظمي: ورم واحد في العمود الفقري والعظام الطويلة يحدث في المقام الأول عند الشباب.
– الورم الغضروفي: يحدث عادة في عظام اليدين والقدمين، وغالباً ما يكون بدون أعراض، وهو النوع الأكثر شيوعاً من أورام اليد.

الأنواع الأربعة الأكثر شيوعًا لسرطان العظام الأولي هي:
1- الساركوما العظمية :
وهو أكثر أنواع سرطان العظام شيوعاً، وغالباً ما يصيب الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 20 عاماً، ويحتل المرتبة الثالثة في عدد الحالات بعد سرطان الدم وأورام الدماغ، وهو أكثر أنواع سرطان العظام شيوعاً في عظم الفخذ و الظنبوب غالبا ما يؤثر. .
2- ساركوما إيوينج:
يصيب هذا النوع عادةً الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و20 عامًا، لكن 10% من المصابين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا. تحدث ساركوما إيوينج في عظام الحوض والفخذ والساق.
3- الساركوما الغضروفية:
يحدث هذا النوع النادر من سرطان العظام عادةً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا. تبدأ العدوى في الخلايا الغضروفية ثم تنتشر في جميع أنحاء العظام. المواقع الأكثر شيوعًا هي عظام الحوض والفخذين وعظام الساق العلوية وشفرات الكتف والأضلاع.
4 – ساركوما الخلية المغزلية :
نوع نادر من سرطان العظام له أعراض وعلاج يشبه الساركوما العظمية، إلا أنه يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

– أعراض أورام العظام:
– الحمى: ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 48 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت).
– التعرق
– فقدان الوزن غير المبرر
– يمكن أن تحدث الكسور عندما تصبح العظام ضعيفة
-الشعور بالتعب والخمول

أسباب أورام العظام:
على الرغم من أن سبب معظم سرطانات العظام لا يزال غير معروف، فمن المعروف أن السرطان يبدأ كخلل في الحمض النووي للخلية والذي يتسبب في نمو الخلايا وانقسامها بشكل عشوائي.
هذه الخلايا غير الطبيعية، الناتجة عن الانقسام، لا تموت في أوقات معينة ولكنها تستمر في الحياة، ويمكن أن يؤدي تراكمها إلى تكوين كتل أو أورام يمكن أن تغزو الهياكل المجاورة أو تنتشر في أماكن أخرى من الجسم.
– التعرض للمواد الكيميائية والإشعاعية.
– المعاناة سابقاً من ورم حميد في العظام.

علاج أورام العظام:
تختلف خيارات علاج سرطان العظام حسب نوع السرطان ومرحلته والصحة العامة للمريض.
يتضمن علاج سرطان العظام عادةً الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو مزيجًا من هذه العلاجات.

– العلاج الجراحي :
الهدف من الجراحة هو إزالة سرطان العظام بالكامل عن طريق إزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به (مع هامش أمان).
1- جراحة إزالة الطرف المصاب:
قد يتطلب سرطان العظام إجراء عملية جراحية لإزالة الطرف بالكامل أو جزء منه (البتر). بعد الجراحة، بالإضافة إلى التدريب على أداء المهام اليومية، يوصى بأن تصبح معتمدًا لاستخدام الطرف الاصطناعي.
2 – عملية جراحية لإزالة الورم مع الحفاظ على الطرف: إذا كان من الممكن فصل سرطان العظام عن الأعصاب والأنسجة الأخرى، فقد يستبدل الجراح العظم المفقود بعظم من منطقة أخرى من الجسم أو يقوم بإجراء جراحة بدلة معدنية. .
3-جراحة السرطان الذي لا يؤثر على الأطراف:
قد يقوم الجراح بإزالة بعض العظام والأنسجة المحيطة بها (على سبيل المثال، في سرطان الضلع). في بعض الأحيان تتم إزالة السرطان، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من العظام (على سبيل المثال، سرطان العمود الفقري). أثناء الجراحة، يمكن استبداله بقطعة عظمية من مكان آخر في الجسم أو بوسائل صناعية معدنية خاصة.
– العلاج الإشعاعي:
يُعطى العلاج الإشعاعي عادة خمسة أيام في الأسبوع، مع استراحة في نهاية الأسبوع. تستمر كل مرحلة من العلاج الإشعاعي عادة من 10 إلى 15 دقيقة، ويحتاج معظم المرضى من 2 إلى 5 أسابيع من العلاج.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتقليل حجم سرطان العظام، ويمكن للجراحين إزالة السرطان بأكمله جراحيًا.

– المعالجة الكيميائية :
العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم مواد كيميائية لقتل الخلايا السرطانية. غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد.

أبحاث حول أورام العظام:

أظهرت دراسة طبية أن العلاج الكيميائي بجرعات عالية بالإضافة إلى زراعة الخلايا الجذعية يقاوم بشكل أفضل النوع الأكثر عدوانية من سرطان العظام المعروف باسم “الورم النقوي المركب” مقارنة بالعلاج الكيميائي التقليدي، وتأكدت فاعليته. لقد ثبت أن العلاج المكثف لمرضى سرطان العظام يمكن أن يطيل عمرهم لمدة عام واحد، كما يقول د. ووصفت لين ليشتنفيلد، المتحدثة باسم جمعية السرطان الأمريكية، ذلك بأنه “تقدم مهم للغاية مقارنة بنتائج دراسات مماثلة”، مضيفة أن تلقي ضعف جرعة العلاج بشكل كبير قلل من عدد المصابين. ويقال أن المعدل حيث يتم إزالة جميع آثار السرطان من الدم. وذكرت وكالة أسوشيتد برس أن الاختبارات زادت خمسة أضعاف. وقال أرنولد روبين، طبيب الأورام في كلية روبرت وود جونسون الطبية، إن الدراسة تؤكد “ما نعرفه هو العلاج الأكثر فعالية”. في حالة سرطان الثدي، فإن اتباع خطة علاج مزدوجة ليس أكثر فعالية من الطرق التقليدية المرهقة. وأظهرت نتائج دراسة أجريت على 401 مريضة تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أقل في المملكة المتحدة ونيوزيلندا أن نصف المرضى تعرضوا و ثم تحولت الدراسة إلى العلاجات التقليدية، فيما تلقى النصف الآخر علاجات مماثلة بالإضافة إلى تنقية دمائهم من الخلايا الجذعية. وبقيت نسبة الذين تلقوا علاجا تقليديا عند 42.3، لكن نسبة الذين تلقوا علاجا مزدوجا قفزت إلى 54.1.

– حددت بعض الدراسات الطبية على بعض موانع العلاج وجود أورام موضعية (عندما يتركز الورم في مكان واحد، ولا يتجاوز حجمه 8 سم، ويمكن إزالته بالكامل عن طريق التدخل الجراحي باستخدام الأدوات) وقد تبين أن نسبة الشفاء القياسية هي 5 سنوات. (العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) أكثر من 80% (يشير معدل الشفاء القياسي لمدة 5 سنوات إلى نسبة المرضى الذين يعيشون على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل بعد تشخيص إصابتهم بسرطان معين. وبطبيعة الحال، يتم شفاء الكثير منهم تماما؛ وعادة ما تكون هذه النسبة يستخدم كمؤشر إحصائي في حالات السرطان)، أما إذا لم يكن من الممكن استئصال الورم بشكل كامل (لا يزال صغير الحجم)، فتنخفض هذه النسبة إلى حوالي 70%، وحوالي 60%. % بالنسبة للأورام الكبيرة التي لا يمكن استئصالها بشكل كامل عن طريق الجراحة، ولكن يمكن أن تنخفض إلى حوالي 30% إذا كان الورم قد انتشر في وقت التشخيص. اعتماداً على مكان الإصابة وتعددها فقد أظهرت هذه الدراسات ما يلي: منذ أن بدأنا استخدام العلاج الكيميائي لأورام إوينغ، تحسنت المعدلات بشكل ملحوظ وهي أفضل بكثير لدى الأطفال دون سن 10 سنوات مقارنة بالبالغين الأكبر سنًا والمراهقين.