اليرقان عند حديثي الولادة . ( الصفار )

اليرقان عند حديثي الولادة . ( الصفار )

اليرقان هو مرض جلدي يظهر عند الأطفال، حيث يؤدي إلى ظهور بياض العين والأغشية المخاطية باللون الأصفر. يحدث اللون الأصفر بسبب زيادة البيليروبين في الجسم، وهي حالة تعرف باسم فرط بيليروبين الدم. اليرقان ليس حالة خطيرة.

ما هو اليرقان الوليدي؟
يصاب حوالي 60% من الأطفال حديثي الولادة باليرقان بعد فترة قصيرة من الولادة. يظهر اللون الأصفر في الأسبوع الأول من حياة الطفل. يظهر أولاً في الرأس ثم ينتشر إلى الجسم. عند الأطفال حديثي الولادة، يتم تكسير العديد من خلايا الدم الحمراء ويتم استبدال الهيموجلوبين الجنيني بالهيموجلوبين البالغ. غالبًا ما تكون كبد الأطفال الصغار مكتملة النمو بدرجة كافية لإزالة كل البيليروبين من أجسامهم.

عادة ما يتم حل اليرقان الوليدي دون علاج. ومع ذلك، إذا استمر هذا لفترة طويلة، فإن العلاج لخفض مستويات البيليروبين مطلوب. البيليروبين غير المقترن، وهو النوع الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة، أكثر خطورة من البيليروبين المقترن. وذلك لأن الشكل المقترن قابل للذوبان في الدهون ويمكن أن يدخل الدماغ عبر الحاجز الدموي الدماغي غير الناضج لدى الطفل، مما يسبب الأنواع التالية من البيليروبين: تلف الدماغ بسبب اليرقان. ثبت أن العلاج بالضوء يقلل من مستويات البيليروبين في الجنين. هذا يمكن أن يحول البيليروبين إلى ضوء أزرق ويحوله إلى بيليفيردين، وهو قابل للذوبان في الماء ولا يسبب اليرقان.

البيلوبين هو صبغة صفراء تنتج عن تحلل الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء الميتة. الهيموجلوبين هو الصباغ الذي يعطي خلايا الدم الحمراء لونها.

لا تموت خلايا الدم الحمراء القديمة في أجسامنا كل يوم، ولكن يتم استبدال خلايا الدم الحمراء المصنوعة في نخاع العظم الأحمر بخلايا جديدة. وهذا ينتج البيليروبين كل يوم ويكسر الهيموجلوبين في الخلايا الميتة.

في الأشخاص الأصحاء، يفرز البيليروبين من الجسم. إذا لم يتم إخراج البيليروبين وتراكم في الجسم، فلا بد من وجود مشكلة في مكان ما في النظام الذي ينتج البيليروبين أو يعالجه أو يفرزه. قد تكون هذه المشكلة بسيطة ومؤقتة، أو قد تكون أكثر خطورة.

إنتاج الهيموجلوبين والبيليروبين
الهيموجلوبين عبارة عن بروتين وصبغة. يتم حمل الأكسجين المستنشق في جميع أنحاء الجسم في خلايا الدم الحمراء ويتم توزيعه على خلايا الجسم. تستخدم الخلايا الأكسجين لتوليد الطاقة من العناصر الغذائية.

عندما تموت خلايا الدم الحمراء وتتدمر، يتحول الهيموجلوبين إلى مادة خضراء تسمى البيليفيردين. ثم يتم تحويل البيليفيردين إلى البيليروبين القابل للذوبان في الدهون. يحول الكبد البيليروبين إلى مادة قابلة للذوبان في الماء تسمى البيليروبين. كلا الشكلين من البيليروبين عبارة عن الصفراء.

يتم تلوين خلايا الدم الحمراء بواسطة الهيموجلوبين، الذي يتحول إلى البيليروبين عندما تتحلل الخلايا.

كيف تتم إزالة البيليروبين من الجسم؟

يقوم الكبد بإنتاج المادة الصفراء، وهي سائل يعمل على تليين الدهون في الأمعاء الدقيقة ويساعد في عملية الهضم. يرسل الكبد البيليروبين المترافق إلى الصفراء، والتي بدورها ترسل الصفراء إلى المرارة. تقوم المرارة بتخزين الصفراء حتى يتم تناول الدهن، ثم يتم إرسالها إلى الأمعاء الدقيقة عبر القناة الصفراوية.

عندما تصل الصفراء إلى الأمعاء، أول شيء تراه هو مادة عديمة اللون تسمى يوروبيلينوجين. تقوم البكتيريا بعد ذلك بتحويل بعض اليوروبيلينوجين إلى مادة تسمى ستيركوبيلين البني. يتم امتصاص اليوروبيلينوجين المتبقي في مجرى الدم عبر جدار الأمعاء وإرساله إلى الكليتين. وبالتالي، يتم تمريره إلى البول وإفرازه من الجسم.

ما الذي يسبب ارتفاع مستويات البيليروبين؟
بشكل عام، يمكن أن يتراكم البيليروبين الزائد في حالة تكسير عدد كبير جدًا من خلايا الدم الحمراء، أو في حالة تلف الكبد أو تلفه، أو في حالة انسداد القنوات الصفراوية (الأنابيب) من الكبد إلى المرارة أو من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. .

في حالة تسمى فقر الدم الانحلالي، يتم تدمير أعداد كبيرة من خلايا الدم الحمراء. قد لا يتمكن الجسم من معالجة كل البيليروبين المنتج، مما يؤدي إلى تطور اليرقان.

فقر الدم الانحلالي يمكن أن ينجم عن مجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك الملاريا وفقر الدم المنجلي. تصيب طفيليات الملاريا خلايا الدم الحمراء وتدمرها. فقر الدم المنجلي، وهو اضطراب وراثي، يتسبب في أن تكون خلايا الدم الحمراء على شكل حرف C بدلاً من أن تكون على شكل قرص مثل خلايا الدم الحمراء الطبيعية. لا تعيش خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية لفترة طويلة وتموت بعد 10 إلى 20 يومًا. يبلغ عمر خلية الدم الحمراء الطبيعية حوالي 120 يومًا.

التهاب الكبد
يمكن أن يحدث التهاب الكبد بسبب الالتهابات الفيروسية، والتعرض لبعض السموم، والصدمات النفسية بسبب تراكم الدهون في الكبد.

نتيجة لالتهاب الكبد، قد يتم تدمير بعض خلايا الكبد. يمكن أن يتداخل هذا مع قدرة الكبد على تحويل البيليروبين غير المقترن إلى دم مقترن وإفراز البيليروبين إلى الصفراء.

تليف الكبد
الكحول يشكل مشكلة خاصة للكبد. يمكن أن يسبب استهلاك الكحول المزمن التهاب الكبد، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى تطور مرض خطير جدًا يعرف باسم تليف الكبد.

الدراسة والدراسة
أثبتت الأبحاث الأمريكية أن بعض الأمراض التي تسبب فرط بيليروبين الدم واليرقان، مثل الاضطرابات الوراثية، لا يمكن تجنبها. في مثل هذه الحالات، يركز العلاج الطبي على إدارة الاضطراب. في حين أنه يمكن بالتأكيد تجنب بعض الأعراض من خلال تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة، يجب أن تعلم أن الكبد هو المكان الذي تحدث فيه العديد من المشاكل التي يمكن أن تزيد من مستويات البيليروبين، ومن المهم الانتباه إلى الكبد. يجب علينا تناول نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، واتخاذ استراتيجيات لتحسين صحتنا والمساعدة في الحفاظ على صحة الكبد والجسم بأكمله.