اعراض و علاج بكتيريا الدم

اعراض و علاج بكتيريا الدم

تجرثم الدم هو وجود البكتيريا في الدم، ويكون اكتشاف البكتيريا في الدم دائمًا غير طبيعي لأن الدم عادة ما يكون بيئة معقمة.

أسباب بكتيريا الدم
يمكن أن تنتشر البكتيريا نتيجة للمضاعفات الحادة للعدوى (مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا)، أو أثناء الجراحة (خاصة عندما تكون الأغشية المخاطية مثل الجهاز الهضمي متورطة)، أو نتيجة لدخول قسطرة أو أي جسم غريب آخر إلى الشريان أو الوريد، وقد يدخل إلى مجرى الدم (بما في ذلك تعاطي المخدرات عن طريق الوريد).

في المستشفيات، تعد القسطرة مصدرًا شائعًا لتجرثم الدم والعدوى اللاحقة المكتسبة من المستشفى لأنها توفر وسيلة للبكتيريا الموجودة عادة على الجلد لدخول مجرى الدم.

في الأشخاص الذين يتعرض جهازهم المناعي (دفاع الجسم ضد العدوى) للخطر بسبب مرض (مثل مرض السكري أو الإيدز) أو دواء يضعف جهاز المناعة (مثل العلاج الكيميائي للسرطان أو المنشطات للعديد من الحالات الطبية)، تكون البكتيريا أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم. ومن المهم أن نتذكر أنه حتى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يصابوا بالعدوى.

وتشمل الأسباب الأخرى لتجرثم الدم
إجراء الأسنان
الهربس
التهاب المسالك البولية
التهاب الصفاق
– التهاب القولون المطثية العسيرة
تعاطي المخدرات عن طريق الوريد
سرطان القولون والمستقيم
جراحة الفم والبلعوم، الجهاز الهضمي، الجهاز البولي التناسلي، أو الاستكشافية
تعد عدوى السالمونيلا، التي تسبب في المقام الأول التهاب المعدة والأمعاء في البلدان المتقدمة، سببًا شائعًا لتجرثم الدم في أفريقيا، وتؤثر في المقام الأول على الأطفال والمرضى من جميع الأعمار الذين ليس لديهم أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية + السالمونيلا.

الأكثر عرضة لبكتيريا الدم
– صغير جدًا أو كبير في السن
من يتناولون مثبطات المناعة
الأشخاص الذين يتلقون أدوية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الطحال (يساعد الطحال في مكافحة بعض أنواع العدوى)
الأشخاص الذين يتناولون المنشطات (خاصة على المدى الطويل)
الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو الإيدز أو تليف الكبد منذ فترة طويلة
الأشخاص الذين يعانون من حروق كبيرة جدًا أو إصابات خطيرة
الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المعدية مثل
 الالتهاب الرئوي
 التهاب السحايا
 التهاب النسيج الخلوي
 التهابات المسالك البولية
الأطفال الصغار لديهم أجهزة مناعية غير ناضجة،

الأعراض والعلامات
ومع ذلك، قد تكون درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة.
قد تحدث قشعريرة ورعشة شديدة
غالبًا ما يتم ملاحظة تسارع ضربات القلب والتنفس السريع وانخفاض ضغط الدم.
الارتباك، والإثارة، والدوخة، وانخفاض التبول
الطفح الجلدي قد يكون الطفح الجلدي محمر اللون أو يحتوي على نقاط حمراء داكنة صغيرة في جميع أنحاء الجسم.
ألم في الرسغين والمرفقين والظهر والوركين والركبتين والكاحلين

آثار تجرثم الدم:
غالبًا ما تسبب تجرثم الدم استجابة الجهاز المناعي، مع سلسلة من النتائج المرتبطة بهذه الاستجابة، بما في ذلك الحمى والقشعريرة وانخفاض ضغط الدم.

يمكن أن تنتشر بكتيريا الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم (يُسمى ذلك الانتشار الدموي)، مما يسبب العدوى بعيدًا عن الموقع الأصلي للعدوى.

يمكن أن يكون لتجرثم الدم العديد من التأثيرات، ويمكن أن تؤدي الاستجابة المناعية للبكتيريا إلى الإنتان والصدمة الإنتانية، مما يسبب معدل وفيات مرتفع نسبيًا.

يمكن أن يؤدي الضعف الشديد في درجة حرارة الجسم، أو التنفس، أو معدل ضربات القلب، أو استجابة الكريات البيض إلى متلازمة اختلال وظائف الأعضاء المتعددة، والتي تتميز بالصدمة الإنتانية.

تجرثم الدم هو الوسيلة الأساسية التي تنتشر بها العدوى المحلية إلى الأعضاء البعيدة. عادة ما تكون تجرثم الدم عابرة وليست مستمرة بسبب استجابة الجهاز المناعي القوية.

عندما يتم اكتشاف هذه البكتيريا في الدم، فإنها تنشر جزءًا من الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا، والتهاب الشغاف، ومرض بوت، والعديد من الأشكال الأخرى لالتهاب العظم.

اذهب للمستشفى
إذا كان عمر طفلك أقل من شهرين ويعاني من الحمى أو التعب أو سوء التغذية أو تغيرات في السلوك الطبيعي أو طفح جلدي غير عادي، فاذهب إلى المستشفى على الفور.

اتصل بطبيبك أو اذهب إلى قسم الطوارئ بالمستشفى على الفور إذا كانت لديك أعراض مثل الارتباك أو الدوخة أو سرعة ضربات القلب أو التنفس السريع أو الحمى أو القشعريرة أو الطفح الجلدي أو الدوخة.

تشخبص
في المستشفى، يمكن للأطباء إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات، بما في ذلك اختبارات الدم التي يتم فيها إدخال إبرة في الوريد في يد المريض أو ذراعه لسحب الدم إلى عدة أنابيب. يمكن تحليل هذا الدم لمعرفة ما إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء لدى المريض مرتفعًا.

يمكن أيضًا إرسال الدم إلى المختبر لوضعه في وسط زراعة حيث ستنمو أي بكتيريا موجودة في الدم. وهذا ما يسمى ثقافة الدم. عادة ما تستغرق نتائج هذا الاختبار 24 ساعة أو أكثر (الوقت اللازم للتحقق من نمو البكتيريا). قد يبحث فني المختبر أيضًا عن البكتيريا الموجودة في الدم تحت المجهر على الشريحة.

يمكن أخذ عينات من البلغم (المخاط)، أو البول، أو السائل النخاعي، أو محتويات الخراج للتحقق من وجود الكائنات الحية المعدية.

يمكن إدخال أنبوب مطاطي مرن (قسطرة) في المثانة لجمع البول النظيف وقياس كمية البول المنتجة.

يمكن الحصول على السائل الشوكي من أسفل الظهر (البزل القطني أو الصنبور الشوكي). بعد تنظيف الجلد وتخديره، يتم إدخال إبرة مجوفة بين عظام العمود الفقري في القناة التي تحتوي على الحبل الشوكي. يتم وضع الإبرة أسفل نهاية الحبل الشوكي، مما يزيد من خطر تلف الأعصاب في الحبل الشوكي. مع وضع الإبرة في مكانها، يقوم الطبيب بتقطير السائل في الأنبوب. يتم إرسال عينة من السائل إلى المختبر لفحصها.

قد تشمل الاختبارات الأخرى تصوير الصدر بالأشعة السينية للتحقق من الالتهاب الرئوي والتصوير المقطعي المحوسب للتحقق من وجود التهابات في البطن.

قد يتم حقن الأصباغ (عوامل التباين) في الوريد أثناء التصوير المقطعي المحوسب لتسليط الضوء على أعضاء معينة في البطن.

التصوير المقطعي عبارة عن سلسلة من الأشعة السينية المجمعة بالكمبيوتر والتي يتم التقاطها بسرعة كبيرة من زوايا مختلفة لإنتاج صورة للأعضاء الداخلية، وعادة ما تتم قراءة النتائج وإبلاغ المريض بها من قبل أخصائي الأشعة.

في المستشفى، يمكن وضع المريض على جهاز مراقبة القلب وسيتم عرض معدل ضربات قلب المريض وإيقاعه.

وبالمثل، عادة ما يتم تزويد المرضى بمقياس التأكسج النبضي، الذي يقيس كمية الأكسجين في الدم.

يتوفر فحص وعلاج مماثل عندما يكون المريض طفلاً صغيرًا مريضًا.

علاج بكتيريا الدم
الرعاية الذاتية في المنزل
إنها حالة طبية طارئة. إذا أظهرت الاختبارات وجود البكتيريا في الدم، فعادةً ما تتم معالجة المرضى في المستشفى، وغالبًا في وحدة العناية المركزة.

الرعاية الطبية
من المرجح أن يتلقى المرضى الأكسجين من خلال أنبوب يوضع بالقرب من أنوفهم أو من خلال قناع بلاستيكي شفاف.

اعتمادا على نتائج الاختبار، قد يصف طبيبك الدواء. قد تشمل هذه الأدوية المضادات الحيوية عن طريق الوريد (مباشرة في الوريد). في البداية، قد لا يكون هناك مضاد حيوي معروف يقتل العديد من أنواع البكتيريا المختلفة لنوع معين من العدوى يعاني منه المريض. بمجرد أن تكشف نتائج زراعة الدم عن هوية البكتيريا، يمكن للأطباء تحديد المضادات الحيوية المختلفة التي تقتل الكائنات الحية المحددة التي تسبب العدوى.

إذا كان ضغط الدم منخفضًا جدًا، فقد يقوم الأطباء بإعطاء محلول ملحي أو أدوية لرفع ضغط الدم.

سيتم إدخال المرضى إلى المستشفى، على الأقل حتى يتم معرفة نتائج فحص الدم. إذا كان المريض يعاني من مرض شديد وانخفاض في ضغط الدم، فقد يقوم الطبيب بنقل المريض إلى وحدة العناية المركزة واستشارة طبيب متخصص للمساعدة في إدارة المرض.

إذا أظهرت النتائج وجود عدوى في البطن، فقد يتم وضع أنبوب لتصريف العدوى، أو قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

في السنوات العشرين إلى الثلاثين الماضية، فشلت الأبحاث في اكتشاف علاجات جديدة للإنتان. العديد من الأدوية التي كان يعتقد أنها فعالة أثبتت عدم فعاليتها في التجارب السريرية. لكن العلماء يبذلون قصارى جهدهم للعثور على أدوية تعمل على تعديل الاستجابة المناعية العدوانية للجسم تجاه الميكروبات المسببة للإنتان.

يعتمد تشخيص الإنتان على العمر والتاريخ الطبي السابق والصحة العامة ومدى سرعة إجراء التشخيص.

يمكن أن يصل معدل الوفيات إلى 80% لدى كبار السن الذين يعانون من العديد من الأمراض وأولئك الذين تضعف أجهزتهم المناعية بسبب المرض أو بعض الأدوية أو الإنتان المتقدم.

من ناحية أخرى، بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم ظروف موجودة مسبقًا، يمكن أن يصل معدل الوفيات إلى حوالي 5٪.

إجمالي الوفيات الناجمة عن الإنتان حوالي 40٪. من المهم أن نتذكر أن التشخيص يعتمد أيضًا على التأخير في التشخيص والعلاج. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت النتائج أفضل.

الوقاية من البكتيريا في الدم
إن اتباع جدول التحصين الموصى به يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالإنتان لدى الأطفال.
يمكن تقليل حالات العدوى المكتسبة من المستشفيات والتي تؤدي إلى الإنتان عن طريق التنظيف الدقيق وبروتوكولات نظافة اليدين.

بسبب زيادة استخدام المضادات الحيوية، أصبحت العديد من سلالات البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية، مما يجعل علاج تجرثم الدم أكثر صعوبة في بعض الحالات.

البحث والتحقيق
وصفت العديد من الدراسات الأمراض البكتيرية في الدم، مما يدل على ارتفاع عدد الأشخاص الذين ماتوا بسبب الإنتان في العشرين عامًا الماضية. ربما يرجع ذلك إلى العدد المتزايد من المرضى الذين يعانون من الإنتان. يتزايد عدد المرضى الذين يصابون بالإنتان لأسباب مختلفة. منذ عام 1999، تباطأت الزيادة السريعة في الوفيات الناجمة عن الإنتان التي شوهدت خلال العقود القليلة الماضية.

وبينما بدأ الأطباء في علاج مرضى السرطان، ومرضى زرع الأعضاء، وغيرهم بأدوية قوية تضعف جهاز المناعة، كانت هناك زيادة هائلة في حالات الإنتان، التي كانت في السابق ستموت بسبب مضاعفات المرض. كان ينبغي لي أن أفعل ذلك.تحسين علاج المرض الأساسي