تاكروليموس Tacrolimus ، للوقاية من رفض الجسم للاعضاء المزروعة
تاكروليموس Tacrolimus ، للوقاية من رفض الجسم للاعضاء المزروعة
Tacrolimus هو دواء يستخدم بعد زراعة الأعضاء لمنع رفض الجسم المناعي للأعضاء المزروعة ، مثل زراعة الكبد والكلى ، ويستخدم أيضًا لتنظيم الاستجابة المناعية لخلايا الدم البيضاء وعلاج اضطرابات المناعة الذاتية. يستخدم كعلاج موضعي لالتهابات الجلد. يتوفر الدواء عن طريق الفم أو الوريد أو كمرهم لتطبيق الجلد تحت الاسمين التجاريين Prograf و Protopic.
كيف يعمل عقار تاكروليموس؟
يعمل عقار تاكروليموس عن طريق تثبيط إفراز إنزيم الكالسينيورين الذي ينشط الخلايا التائية التي تفرز الليمفوكينات التي تهاجم وتفرز الأعضاء الخارجية للجسم. كما أنه يعمل كعامل مضاد للالتهابات الجلدية عن طريق تثبيط إفراز الإنترلوكين محليًا. كما أنه يقلل من الحكة والخدش في المناطق الملتهبة عن طريق تثبيط عمل الخلايا التي تفرز الهيستامين.
الاستعمال:
– يعطى الاطفال عن طريق الفم بجرعة 0.3 مجم / كجم يوميا كل 12 ساعة. يتم إعطاؤه أيضًا عن طريق الحقن في الوريد عن طريق التسريب المستمر بجرعات من 0.05 إلى 0.15 مجم / كجم يوميًا.
للبالغين ، يجب تناول 0.15 إلى 0.30 مجم / كجم / يوم على فترات 12 ساعة ، وفي الوريد بمقدار 3 إلى 4 أضعاف الجرعة الفموية.
– يجب تناول الدواء قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعة
– لا تكسر أو تمضغ أو تسحق الدواء ، ولكن يجب ابتلاعه كاملاً.
– لاستخدامه كمرهم لالتهابات الجلد ، ضع طبقة رقيقة من المرهم على المنطقة المصابة وافركها برفق. للحفاظ على الفعالية ، تجنب السباحة أو الاستحمام بعد وضع المرهم. احفظ المرهم بعيدًا عن الفم والأنف والعينين.
موانع الاستدامة:
– لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء من قبل المرضى الذين لديهم حساسية من عقار تاكروليموس أو أي مكونات أخرى.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى:
– الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير وجينكلوفير ، والمضادات الحيوية المضادة للفطريات مثل الأمفوتريسين أ ، والأدوية المضادة للالتهابات بما في ذلك الإيبوبروفين ، والديكلوفيناك ، والنابروكسين ، أو المستخدمة مع هذه المضادات الحيوية ، قد تحسن صحة الكلى للمريض. فينكومايسين.
– يجب على المريضات إتباع وسيلة أخرى لمنع الحمل غير الهرمونية ، حيث أن هذا الدواء قد يتفاعل مع موانع الحمل الهرمونية ويقلل من تأثيرها على فعالية وسائل منع الحمل.
– يمكن أن يؤدي تناول عقار تاكروليمس مع مدرات البول مثل أميلورايد وسبيرونولاكتون ومكملات البوتاسيوم والتريامتيرين وبدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم إلى زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم.
– قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية لماكرولايد ، كلاريثروميسين ، إريثروميسين ، مضادات الفطريات آزول (مثل كيتوكونازول ، فلوكونازول) أو إنزيم النسخ العكسي إلى زيادة مستويات عقار تاكروليموس في الدم. عند استخدام مثبطات مثل أمبرينافير ، أتازانافير ، لوبينافير ، أو دانازول أو حاصرات قنوات الكالسيوم.
– إذا كان المريض يتناول الفينوباربيتال أو الفينيتوين أو الريفامبيسين ، ينخفض مستوى عقار تاكروليموس في الدم ، مما يجعله أقل فاعلية وقد يتسبب في رفض العضو المزروع.
آثار جانبية:
– قد يعاني المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء عن طريق الفم من آثار جانبية شائعة مثل ارتفاع ضغط الدم والصداع والغثيان والقيء والإسهال والضعف الكلوي والتعرض للعدوى الميكروبية.
– إذا تم استخدامه على الجلد ، فقد تحدث آثار جانبية مثل الصداع ، والرعشة ، والتعرض ، والتعب ، والسعال ، وتهيج الجلد ، بالإضافة إلى احتمال حدوث التهابات بكتيرية في الجلد.
تنبيه قضائي:
– يجب على المرضى تجنب التواجد في الأماكن المزدحمة حيث أن ذلك يضعف جهاز المناعة لديهم ويجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية.
– يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
– يجب إخطار الأطباء لاتخاذ الإجراءات اللازمة لمرضى ارتفاع ضغط الدم.
– يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء في المرضعات حيث يتم إفرازه في حليب الثدي وقد يؤثر سلباً على الأطفال.
– يجب توخي الحذر عند استخدامها مع اللقاحات.
يجب استشارة الطبيب قبل وضع الضمادات أو اللاصقات أو مستحضرات التجميل على منطقة الجلد المصابة.
يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان لأنها قد تسبب حروقًا لجلد المريض.
تخزين:
احفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
تاكروليموس
حقن بروغراف
بروغراف
مرهم بروتوبيك
التركيب الكيميائي للتاكروليموس
