اسباب وعلاج الارتداد المعدي المريئي

اسباب وعلاج الارتداد المعدي المريئي

مرض الارتجاع المعدي المريئي هو حالة مزمنة أو عيب في الغشاء المخاطي للمريء ناتج عن ارتداد غير طبيعي لحمض المعدة إلى المريء ، ويحدث نتيجة لخلل في عضلات المريء أو فشل الإجراءات الوقائية الأخرى. المريء عبارة عن عضلة رفيعة تشبه الأنبوب يبلغ طولها حوالي 40 سم وتمتد من اللسان إلى المعدة. وهي حالة شائعة جدًا تصيب 20-40٪ من الناس ، وتزداد النسبة بعد سن الأربعين ، وتؤثر على الرجال والنساء على حدٍ سواء.

أعراض:
الحموضة المعوية: إحساس يشبه الحموضة في المنطقة خلف عظمة الصدر ويزداد بعد الأكل أو الاستلقاء.
عسر البلع.
البلع المؤلم.
تجشؤ
– تظهر الأعراض التالية خارج المريء:
* ألم الصدر غير المبرر: يتم إحالة المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض من عيادة أمراض القلب للاشتباه بمرض القلب الإقفاري بسبب الذبحة الصدرية أو الاحتشاء ، لكن الاختبارات تستبعد وجود أمراض القلب وتسبب ألمًا في الصدر ، وذلك بعد ارتجاع الدم الذي تسبب في حدوثه. مؤكد.
المظاهر الرئوية: حيث تتجلى العديد من الأمراض الرئوية مثل الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي التنفسي وانقطاع النفس النومي وانهيار الرئة والتليف الرئوي الخلالي على شكل ارتجاع المريء.
أعراض الأنف والأذن والحنجرة: يشكو المرضى من أعراض مثل السعال والتهاب الحلق وبحة في الصوت والتهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب ما بعد البلعوم وإحساس بأجسام غريبة في الحلق.

تشخيص:
مراجعة الطبيب لشكاوى المرضى. يتضمن عدة أسئلة لتحديد مدة الأعراض ، وتأثير مضادات الحموضة على تلك الأعراض ، وأسئلة مهمة لمساعدة الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح.
قد يقوم الطبيب بإجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي لتأكيد وجود التهاب المريء ، وتحديد مدى الالتهاب ، والتحقق من مرض باريت ، واستبعاد الاضطرابات الأخرى مثل القرحة الهضمية.
– إجراء مراقبة إفراز الحمض لمدة 24 ساعة. اختبار يستخدم لتشخيص مرض ارتجاع المريء في المرضى الذين يعانون من أعراض الارتجاع الذين لا يستجيبون للعلاج أو الذين يعانون من ألم في الصدر غير محدد. يتم إجراء هذا الاختبار أيضًا في المرضى الذين يخضعون للعلاج الجراحي.

تشمل الأمراض التي تشبه أعراض التهاب المريء الارتجاعي ما يلي:
– التهاب المعدة.
– التهاب المريء.
التهاب المريء الناجم عن الأدوية.
القرحة الهضمية
– عسر الهضم.
أمراض القناة الصفراوية.
مرض القلب التاجي.
اضطراب حركية المريء.

مضاعفات التهاب المريء الارتجاعي:
انقباض
مرض باريت.
غدية.

عملية :
يهدف العلاج إلى الحفاظ على درجة الحموضة في المعدة عند مستوى 4 أو أعلى ، ويتم وصف مضادات مستقبلات الهيستامين مثل السيميتيدين بالإضافة إلى علاجات أخرى مثل رانيتيدين وفاموتيدين.
تشمل العلاجات الحديثة أيضًا العلاج المضاد للبروتون ، أومبيرازول ، ولانسوبرازول ، ورابيبرازول ، وإيزوميبرازول ، والتي يتم وصفها مرتين يوميًا ويتم تناولها من قبل المرضى لفترة طويلة من الزمن.
في بعض الحالات ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا لمنع ارتداد حمض المعدة إلى المريء.

نصائح العلاج:
يتضمن علاج التهاب المريء الارتجاعي بعض النصائح الأساسية للمساعدة في الشفاء والحفاظ على راحة المريض وتجنب المضاعفات.
ارفع السرير ونم مع رفع الجزء العلوي من الجسم والرأس.
اتبع نظامًا غذائيًا صارمًا لإنقاص الوزن ، وتناول وجبات خفيفة متكررة وكبيرة ، وتجنب ملء معدتك بتناول وجبة واحدة في كل مرة.
تجنب الأكل قبل النوم مباشرة وانتظر ساعتين على الأقل قبل الأكل.
– تجنب التدخين والكحول والنعناع والشوكولاته والأطعمة الدسمة.