مخاطر حدوث خلل التنسج القصبي الرئوي عند الرضع

مخاطر حدوث خلل التنسج القصبي الرئوي عند الرضع

تعد أمراض الجهاز التنفسي من أخطر الأمراض التي يتعرض لها الإنسان. خلل التنسج القصبي الرئوي هو مرض رئوي مزمن يسمى (خلل التنسج القصبي الرئوي). تم تصنيف المرض لأول مرة من قبل العالم Northway في عام 1967 م. ضيق التنفس المفرط هو مرض رئوي مزمن يظهر لدى المحتالين الذين ولدوا في الأسبوع 29 من الحمل ويزن أقل من 1200 جرام ويتميز بحالة التهابية مترقية. الملوثات الشائعة تقتل خلال العامين الأولين من العمر ، وأشهرها الفيروس المخلوي التنفسي.

ما هي العوامل التي تساهم في تطور هذا المرض:

أحد أسباب ظهور خلل التنسج القصبي الرئوي هو تطور الالتهابات المزمنة في الرئتين ، المرتبطة بعدم نضج أنسجة الرئة وميلها إلى التفكك بسبب نقص المواد الفعالة ، وخاصة المواد الخافضة للتوتر السطحي. يتكون من البروتين والدهون. تشكلت في الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل. تغلف هذه المادة الحويصلات الهوائية وتوسعها وتساعد في الحفاظ على التنفس الطبيعي. وذلك لأن العلاج بالتنفس الاصطناعي ساهم في إعطاء هذه المادة للجنين. بما أن الرئتين تمر عبر القصبة الهوائية ، يستمر الطفل في العيش من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.

إصابة ومضاعفات قصور القصبات الهوائية:

ومع ذلك ، فإن ضغط التهوية الميكانيكية يعزز تجنيد الحويصلات التنفسية في الرئتين غير الناضجين ، مما يسبب أضرارًا ميكانيكية والتهابًا ناتجًا عن ضغط الجهاز التنفسي وحجم التهوية ، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض الرئة المزمنة. يساعد الأكسجين في تبادل المواد الفعالة في الأنسجة ويسبب الضرر من خلال إنتاج الجذور الحرة. لأن آلية الجذور الحرة المضادة للأكسدة غير ناضجة ، فإنها تسبب أضرارًا مزمنة للرئتين المشاغبين.

في معظم الحالات ، يؤثر الضرر على جميع أجزاء الجهاز التنفسي ، مما يضغط على الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية الرئيسية والقروح ، مما يؤدي إلى تكوين حبيبات وندبات في الأنسجة يمكن أن تتلف وتؤثر سلبًا على الشعب الهوائية. تتراكم الخلايا الالتهابية التي تتكون منها المسالك الهوائية ، وعندما تتضرر الحويصلات الهوائية ، تنهار وتحدث انتفاخ الرئة.

يعتمد تشخيص المرض على استهلاك الأكسجين والقولبة للصدر عند الجراء فوق عمر 28 يومًا. تحدث التغييرات في استهلاك الأكسجين بشكل متكرر في الجراء الصغيرة. لذلك ، يجب إطعام الأطفال المؤذيين المولودين قبل الأوان وفطامهم. يُظهر الفحص البدني لحديثي الولادة أيضًا جهدًا واضحًا للتهوية مع تقلصات بين الضلوع ، والتي يمكن تحقيقها عن طريق فحص غازات الدم.

طريقة العلاج:

يتم علاج الأم إما قبل الولادة عن طريق إعطاء المنشطات لتعزيز النضج الرئوي في الجرو الذي تم خداعه ، أو عن طريق حقن مادة خافضة للتوتر السطحي في القصبة الهوائية عند الولادة لمنع خداع الجرو والتنفس تلقائيًا. والتهوية الميكانيكية الحديثة التي تعمل بشكل صحيح ويحد من مخاطر الظهور. يشمل العلاج توفير الأكسجين حسب الحاجة وتوفير تغذية وفيرة إلى جانب الأدوية والطاقة ، تقلل مدرات البول من الوذمة التنفسية ، وتقلل من انتفاخ الرئة ، وخفض ضغط الأوعية الدموية الرئوي. ، وتحسن وظائف الرئة ، وتحسِّن موسعات الشعب الهوائية وظائف الرئة ، وتساعد المنشطات أيضًا على الفطام وتحسين التهوية الاصطناعية ، لكن لا تحسن وظائف الرئة على المدى الطويل.

التدابير الوقائية هي لقاحات تحصين سلبية تقلل من معدل الإصابة بالفيروس. يُعطى للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة ، خاصة وأن الشتاء هو موسم العدوى الموسمية وتنتشر العدوى. إذا انتشرت العدوى ، فإن العلاج الفعال يحسن نمو الطفل في المستقبل ويقلل من الأضرار الثانوية لكل من القلب والجهاز العصبي.