اسباب وعلاج فرط بوتاسيوم الدم

اسباب وعلاج فرط بوتاسيوم الدم

ما هو فرط بوتاسيوم الدم:
الكثير من البوتاسيوم في الدم يمكن أن يسبب تغيرات خطيرة وربما مميتة في ضربات القلب. البوتاسيوم هو الملح الأكثر أهمية في الخلايا. تفرز الكلى البوتاسيوم وتنظم العمليات التي تحافظ على التوازن في الجسم. ويسمى الإفراط في إفراز البوتاسيوم فرط بوتاسيوم الدم.

أسباب فرط بوتاسيوم الدم:
– فقدان السوائل من الجهاز الهضمي وعلاجه بمدرات البول.
– اسهال حاد.
– الحماض الأنبوبي الكلوي.
حالات مثل نقص الأنسولين (داء السكري) والإفراط في إنتاج الأحماض (الحماض الأيضي) التي تنطوي على حركة البوتاسيوم من داخل الخلايا إلى سائل الدم (البلازما). يمكن عادةً تصحيح هذه الحالات بسرعة.
في حالات نادرة، في الأشخاص الأصحاء، قد لا يتم إفراز البوتاسيوم الغذائي بشكل كافٍ عن طريق الكلى، مما يسبب فرط بوتاسيوم الدم، ولكن عند إعطاء البوتاسيوم للمرضى الذين يعانون من عيوب في إفراز البوتاسيوم الكلوي، إذا لم تكن حذرًا، فقد يسبب فرط بوتاسيوم الدم. فرط بوتاسيوم الدم والنزيف المفاجئ.
– خلل في إفراز البوتاسيوم من الكلى بسبب فقدان الحجم أو انسداد المسالك البولية أو تلف الأنابيب أو الكبيبات يمكن أن يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم المزمن.

أعراض فرط بوتاسيوم الدم:
تشمل الأعراض أمراض القلب، والتي يتم الكشف عنها عن طريق فرط بوتاسيوم الدم الخفيف (البوتاسيوم 5.0 إلى 6.5 ملم) على مخطط كهربية القلب. فرط بوتاسيوم الدم الشديد (أكثر من 8.0 ملم من البوتاسيوم) قد يتسبب في نبض القلب بشكل أسرع. يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم أعراضًا خطيرة (رجفة) أو توقفًا كاملاً لنبض القلب (سكتة قلبية)، بما في ذلك وخز في الجلد، ووخز في اليدين والقدمين (خدر)، وضعف، وشلل رخو، وقد تحدث أيضًا أعراض عصبية مثل هذه. كل من فرط بوتاسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم.

علاج فرط بوتاسيوم الدم:
في حالات قصور القلب وارتفاع ضغط الدم، يتطلب العلاج المكثف بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) الانتباه إلى توازن البوتاسيوم في الدم. يؤدي وجود هذه الأدوية إلى انخفاض إفراز الألدوستيرون، وفي حالات تلف الكلى، انخفاض كمية السوائل في الجسم، مرض السكري، تخزين البوتاسيوم: فرط بوتاسيوم الدم نتيجة زيادة البوتاسيوم أو انسداد الشرايين الكلوية. يتطور المرض. كما أن مجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المستخدمة على نطاق واسع يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم للأسباب التالية: فيما يتعلق بالتأثيرات على إنتاج الرينين والألدوستيرون.
– الشلل الدوري هو مرض خلقي نادر ناجم عن فرط بوتاسيوم الدم، وغالباً ما يكون نتيجة مجهود بسيط، مما يؤدي إلى ضعف مفاجئ وشديد، يصل إلى مرحلة الشلل. وقد تم العثور على طفرة في غشاء الخلايا العضلية تسبب هذا المرض الوراثي.

بحث عن فرط بوتاسيوم الدم:

أظهرت إحدى الدراسات أنه يمكن قياس فرط بوتاسيوم الدم عن طريق أخذ عينة دم، وتحضير المصل، وقياس تركيز أيونات البوتاسيوم باستخدام قطب البوتاسيوم الحساس. وبدلاً من ذلك، يمكن قياس البوتاسيوم باستخدام مطياف الامتصاص الذري. نظرًا لأن مستويات البوتاسيوم المرتفعة أو المنخفضة يمكن أن تسبب وظائف غير طبيعية للقلب، فإن مخطط كهربية القلب عادةً ما يكون الطريقة المفضلة لتشخيص فرط بوتاسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم.

تشمل الأبحاث حول أسباب فرط بوتاسيوم الدم حالات مثل نقص الأنسولين (مرض السكري) والإفراط في إنتاج الحمض (الحماض الأيضي)، والذي يتضمن حركة البوتاسيوم من داخل الخلايا إلى سائل الدم (البلازما أ). عادة ما يمكن حل مثل هذه الحالات بسرعة.
في حالات نادرة، لا يتم إفراز البوتاسيوم الغذائي بشكل فعال عن طريق الكلى، مما يسبب فرط بوتاسيوم الدم حتى في الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك، إذا لم يتم اتخاذ الحذر عند إعطاء البوتاسيوم للمرضى الذين يعانون من اختلال إفراز البوتاسيوم الكلوي، فقد يحدث فرط بوتاسيوم الدم المفاجئ.
يمكن أن يؤدي عدم التوازن في إفراز البوتاسيوم من الكلى بسبب فقدان الحجم، أو انسداد المسالك البولية، أو تلف الأنابيب أو الكبيبات إلى فرط بوتاسيوم الدم المزمن.

– تظهر الأبحاث أن الأشخاص الأصحاء ليسوا معرضين لخطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والذين يتناولون مدرات البول لمنع تطور المرض، ولكن في الأشخاص الطبيعيين، هناك ثلاثة أنواع على الأقل من العمليات التنظيمية تمنع الإفراط في تناول البوتاسيوم في النظام الغذائي. أولاً، تعمل الخلايا والأعضاء المختلفة على أخذ البوتاسيوم من الدم ومنع فرط بوتاسيوم الدم. ثانيًا، يتم توفير الوقاية من خلال قدرة الكلى على طرح البوتاسيوم في البول. آلية الوقاية الثالثة هي القيء. يؤدي تناول كميات كبيرة من أيونات البوتاسيوم، مثل كلوريد البوتاسيوم، إلى تحفيز منعكس القيء الذي يفرز معظم البوتاسيوم قبل أن يتم امتصاصه.