اعراض و علاج مرض القرنية المخروطية

اعراض و علاج مرض القرنية المخروطية

ببساطة، مرض القرنية هو مرض تبرز فيه القرنية للأمام، مما يتسبب في فقدان تدريجي لحدة البصر، ونتيجة لذلك، الانكسار.

أسباب مرض القرنية:
• الوراثة: على الرغم من عدم وجود انتقال وراثي واضح للمرض، إلا أن هناك استعداد وراثي أو عائلي حيث أن المرض شائع في العديد من أفراد الأسرة.
• الالتهاب المزمن: قد تكون الحكة المزمنة وتهيج العينين أحد أسباب هذا المرض، حيث وجد أن نسبة كبيرة من المصابين بهذا المرض لديهم تاريخ من الرمد الربيعي في مرحلة الطفولة، وكان يعتقد بوجوده.
• تصحيح الرؤية بالليزر: بما أن الليزر يقلل من سمك القرنية المركزية، فمن المعتقد أنه إذا تم استخدام الليزر على قرنية رقيقة أو عندما تكون القرنية غير سميكة بما فيه الكفاية، فقد يزيد من خطر الإصابة بالقرنية المخروطية. المرضى الذين يعاني أفراد عائلتهم من القرنية المخروطية.
• في معظم الحالات، يكون السبب الدقيق للمرض غير معروف.

أعراض مرض القرنية:
• لأنه يسبب فقدان البصر الذي يمكن تصحيحه بالنظارات، فقد يكون ظهور المرض مخفياً في مراحله الأولى، وقد لا تظهر علامات واضحة للمرض حتى بعد الفحص المتخصص، أو قد تكون هذه العلامات شديدة جداً. في بعض الأحيان يكون قويا. ولأنه بسيط وغامض، يمكن أن يتأخر التشخيص لفترة طويلة.
• غالباً ما يلاحظ المرضى أن قوة النظارات تزداد بسرعة مع كل زيارة للطبيب، وتصبح رؤيتهم بدون نظارات أسوأ على نحو متزايد، وتصبح النظارات غير مريحة.
• في مراحل لاحقة، تسوء الرؤية حتى مع النظارات، وغالباً ما يلاحظ المرضى أن حدة رؤيتهم تختلف بشكل كبير حسب وضع الرؤية، وقد يشكون أيضاً من رؤية هالة حول الأشياء.
• في المراحل المتأخرة من المرض، يصاب بعض المرضى بتشققات في السطح الداخلي للقرنية، مما يسبب وذمة شديدة وألم شديد في العين.

علاج أمراض القرنية:
تعتبر عمليات زرع القرنية عمليات جراحية باهظة الثمن وتتطلب مراقبة متخصصة وزيارات متكررة للمستشفى، أحيانًا لمدة تصل إلى عام كامل، وتتم إزالة الغرز المزروعة بعد ستة أشهر على الأقل من الجراحة.
يوجد حالياً علاج جراحي بسيط وحديث جداً للقرنية المخروطية، يعتمد على زرع حلقة خاصة في سماكة القرنية وضغط هذه الحلقة بطريقة محددة لتقليل انحناء القرنية. تمت الموافقة على هذه الطريقة من قبل الولايات المتحدة. في عام 2004، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدامه فقط في المرضى الذين لا يستطيعون ارتداء العدسات، مع المواد اللاصقة الخاصة، والذين يعانون من القرنية المخروطية المتوسطة إلى الشديدة.
عدسة القرنية المخروطية الأكثر شيوعاً في مركزنا هي عدسة ROSE-K الأمريكية الصنع المشهورة عالمياً في مجال القرنية المخروطية، ويستغرق وصول العدسة بعد الاختبار ثلاثة أسابيع. شركة بريطانية تعتبر أكبر منتج للعدسات اللاصقة في العالم.
حتى الحالات البسيطة وغير الأنيقة يمكن التعامل معها باستخدام النظارات فقط.
لا توجد أدوية تستخدم لعلاج القرنية حتى الآن

هل يمكن علاج القرنية المخروطية؟
القرنية المخروطية هي قرنية تبرز إلى الأمام على شكل مخروطي بدلاً من أن تكون على شكل دائرة.

وقال الدكتور طارق النجار، أستاذ طب وجراحة العيون في معهد أمراض العيون: «للأسف، مرض القرنية المخروطية يصيب العين في أغلب الأحيان، وإن بدرجات متفاوتة، وله تأثير أكبر على العيون». «العين الأخرى في مراحلها المبكرة، والعلاج المناسب للقرنية المخروطية يتم تحديده حسب المرحلة». ويعتقد أنه يمكن تصنيف القرنية المخروطية إلى أربع مراحل. تستخدم النظارات الطبية لتثبيت القرنية باستخدام قطرات من فيتامينات ب، بما في ذلك الريبوفلافين، والأشعة فوق البنفسجية، ولكن في المرحلتين الثانية والثالثة، قد يكون من المستحسن علاج تثبيت القرنية. الدعامة “حلقات” داخل القرنية. إذا لم ينجح استخدام العدسات اللاصقة الصلبة، كما هو الحال مع مرضى السوائل، فقد يكون من المناسب أيضًا زرع عدسة داخل العين مصممة خصيصًا لذلك المريض. يعتمد اختيار العلاج في هذه المراحل على الحالة. يمكن أخذ الأعراض التالية في الاعتبار عندما يتعلق الأمر بالعيون العمياء، اعتمادًا على مستوى حدة البصر، وسمك القرنية، والانحناء الخارجي للقرنية، ووجود أو عدم وجود غيوم على سطح القرنية. المريض في المرحلة الرابعة، وهي مرحلة لاحقة لا تصلح فيها سوى زراعة القرنية، حيث تحولت قرنية المريض إلى سحابة معتمة ولا يناسب استخدام العلاجات السابقة. ولذلك، يتم النقل في هذه الحالة. لا تعاني القرنية المخروطية من توسع الأوعية الدموية داخل القرنية، وبالتالي فإن معدل رفض الجسم للقرنية الجديدة منخفض جدًا، ومع العلاج المناسب تكون نتيجة زراعة القرنية الجزئية أو الكاملة ناجحة. يتم تحديد درجة القرنية المخروطية بناءً على الفحص والأشعة السينية لتضاريس القرنية (طبوغرافيا) وسمك القرنية.

أبحاث حول أمراض القرنية

يسبب مرض القرنية المخروطية فقدان البصر
وقال الدكتور وليد الطويركي استشاري أول طب وجراحة العيون، إن لدى بعض الأشخاص لأسباب غير معروفة، تفقد القرنية قدرتها على جمع الضوء لأن الأنسجة تصبح ناعمة وضعيفة وتتورم مع مرور الوقت، ونتيجة لذلك تتدهور الرؤية. يبدأ توسع القرنية عادةً خلال فترة المراهقة، وقد يكون توسع القرنية طفيفًا وقد لا يعاني المرضى من أي أعراض، باستثناء مشاكل الرؤية الليلية، خاصة عند القيادة ليلاً. بعد ذلك يجب على المريض ارتداء النظارات بسبب زيادة التمدد. وبعد فترة، أدركت أن حجم رؤيتي كان يتغير باستمرار، وأن أطباء العيون المختلفين يصفون لي وصفات طبية مختلفة، وأن رؤيتي في بعض الأحيان لم تكن جيدة حتى مع النظارات. يتم اكتشاف المرض في هذه المرحلة لأن الصور الطبوغرافية للقرنية تظهر وجود تغيرات تدعم تشخيص المرض، إلا أن المرض قد لا يتوقف عند هذه المرحلة. في حوالي 20٪ من المرضى، تستمر القرنية في التضخم. حتى أصبح بصري ضعيفاً جداً. لذلك، في هذه المرحلة، قد يضطر الطبيب إلى استخدام عدسة صلبة لإجبار القرنية على العودة إلى شكل شبه طبيعي. بعد ارتداء العدسات الصلبة، يتمتع المرضى بحدة بصر جيدة ويمكنهم الرؤية بوضوح، ولكن بسبب قسوة المناخ، وخاصة في بلادنا، فإن نسبة كبيرة من المرضى يستمرون في ارتداء العدسات الصلبة، لا أستطيع. نقطة ضعف أخرى في العدسات هي أنها لا تستطيع منع تطور المرض. عند بعض المرضى، يتطور المرض حتى مع ارتداء العدسات، ويتطور غشاوة في وسط القرنية، مما يؤدي إلى فقدان البصر بشكل كبير، وفي هذه المرحلة يكون زرع القرنية هو الخيار الوحيد. كانت هذه مراجعة مختصرة للتطور الطبيعي للقرنية المخروطية.

علاج جديد للقرنية المخروطية
في دراسة حديثة، ابتكر الأطباء المصريون طريقة متقدمة لعلاج وإصلاح مشاكل الرؤية الشديدة التي لا تقاوم العلاج بالطرق التقليدية أو الليزك، مثل القرنية المخروطية والحالات المشابهة. عقدت الجمعية المصرية لجراحي المياه البيضاء وتصحيح البصر مؤخرا بالقاهرة.
وأجرى الدراسة الدكتور محمود عفيفي، أستاذ جراحة العيون بمعهد العيون وعضو الجمعية الأمريكية لجراحي المياه البيضاء، وتم إجراؤها باستخدام التكنولوجيا الحديثة.
يستخدم هذا العلاج جهاز ليزر ذو ضوء فوق بنفسجي يستخدم الريبوفلافين لتقوية جدار القرنية ومنع جحوظ العين، وبالتالي تصحيح قصر النظر الشديد والاستجماتيزم، والتي كان من الصعب علاجها في الماضي. ويضيف حتى مع الليزك: “قرنية العين هي نافذة العين المسؤولة عن الدخول الصحيح للضوء. وفي حالة القرنية المخروطية يحدث انخفاض مرضي في سمك القرنية وصلابتها. “تا. ، مما يؤدي إلى زيادة تحدب القرنية، مما يجعلها تشبه المخروط أو القمع. يزيد هذا السطح المحدب من انحراف الضوء، مما يؤثر بشكل كبير على حدة البصر ويسبب ضعفًا شديدًا في البصر. وقد عرض الدكتور عفيفي خلال بحثه ما يلي: نقوم بدراسة مختلف جوانب علاج القرنية المخروطية، مثل التصحيح باستخدام طرق الليزر الحديثة، أو زراعة حلقات القرنية، أو زراعة عدسات خاصة، أو إجراء زراعة القرنية للحالات المتقدمة، ومتابعة الحالات مع مرور الوقت، مما أظهر كفاءة عالية في تحسين حدة البصر دون الحاجة إلى علاج. المضاعفات. لإجراء جراحة العيون باستخدام الليزر هناك حدود دنيا لسمك القرنية وحدود عليا لدرجة انحناءها، وإذا كانت العين لا تستوفي هذه المعايير فهناك نظام طبي يجب اتباعه. لا تقم بإجراء مثل هذه الجراحة لتجنب حدوث مشاكل في عينيك في المستقبل.