اسباب متلازمة الضائقة التنفسية

اسباب متلازمة الضائقة التنفسية

ما هي متلازمة الضائقة التنفسية؟
متلازمة الضائقة التنفسية هي اضطراب في التنفس يصيب الأطفال حديثي الولادة. نادراً ما تحدث متلازمة الضائقة التنفسية عند الرضع. يعد هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين الذين يولدون قبل ستة أسابيع أو أكثر من موعد ولادتهم.

تعد متلازمة الضائقة التنفسية أكثر شيوعًا عند الأطفال الخدج لأن الرئتين لا تستطيع إنتاج ما يكفي من الفاعل بالسطح. الفاعل بالسطح هو سائل يبطن الجزء الداخلي من رئتيك. يساعد على إبقائه مفتوحًا حتى يتمكن الطفل من تنفس الهواء عند ولادته.

عندما تنهار رئتا الطفل، يتعين عليهما بذل جهد أكبر للتنفس. قد لا تتمكن من تنفس كمية كافية من الأكسجين لدعم أعضاء جسمك. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى تلف دماغ الطفل والأعضاء الأخرى.

تظهر على معظم الأطفال الذين يصابون بمتلازمة الضائقة التنفسية علامات مشاكل في التنفس ونقص الأكسجين عند الولادة أو خلال الساعات القليلة الأولى من الحياة.

ما الذي يسبب متلازمة الضائقة التنفسية؟
تحدث متلازمة الضائقة التنفسية عندما لا يكون هناك ما يكفي من مادة تسمى الفاعل بالسطح في الرئتين. المواد الخافضة للتوتر السطحي هي سوائل تنتجها الرئتان والتي تبقي القصبات الهوائية (تسمى الحويصلات الهوائية) مفتوحة، مما يسمح للرضع بتنفس الهواء بعد الولادة. ويبدأ إنتاجه في الجنين حوالي الأسبوع 26 من الحمل.

إذا لم تتنفس بما فيه الكفاية، فسوف تنهار الحويصلات الهوائية الصغيرة لديك مع كل نفس. يؤدي انهيار الحويصلات الهوائية إلى تجمع الخلايا التالفة داخل القصبات الهوائية، مما يزيد من التأثير على القدرة على التنفس. يبذل الطفل جهدًا أكبر في التنفس، محاولًا إعادة نفخ مجرى الهواء المنهار.

تنخفض أيضًا وظيفة الرئة لدى طفلك، مما يعني تناول كمية أقل من الأكسجين وتراكم المزيد من ثاني أكسيد الكربون في الدم. وهذا يمكن أن يسبب زيادة في الحمض في الدم، يسمى الحماض، ويمكن أن تؤثر هذه الحالة على أعضاء أخرى في الجسم. بدون علاج، سوف يصبح الطفل مرهقًا أثناء محاولته التنفس.

متلازمة الضائقة التنفسية
تحدث متلازمة الضائقة التنفسية بشكل شائع عند الأطفال المولودين قبل الأسبوع 28 من الحمل. يصاب بعض الأطفال المبتسرين بمتلازمة الضائقة التنفسية التي تكون شديدة بدرجة كافية تتطلب جهاز التنفس الصناعي. كلما كان الطفل غير ناضج، زاد خطر الإصابة بمتلازمة RDS الأكثر خطورة.

يولد معظم الأطفال المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية قبل الأوان، ولكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على احتمالية الإصابة بالمرض. وتشمل هذه:
• لديك تاريخ من إنجاب طفل مصاب بمتلازمة الضائقة التنفسية في الماضي.
• عملية قيصرية
• الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة
・الإجهاد البارد (حالة تمنع تكوين السطح)
• التهابات الفترة المحيطة بالولادة
• تعدد الولادات
• أطفال الأمهات المصابات بداء السكري (زيادة الأنسولين في نظام جنين الأم، مما يسبب مرض السكري)
• الرضع الذين يعانون من القناة الشريانية السالكة.

ما هي أعراض متلازمة الضائقة التنفسية؟
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة الضائقة التنفسية. يتجلى في الأطفال الذين يعانون من أعراض مختلفة. تشمل الأعراض ما يلي:
• صعوبة في التنفس عند الولادة، والتي تتفاقم تدريجياً.
• زرقة (اللون الأزرق)
• حرقان في الأنف.
• تسرع النفس (التنفس السريع)
• الشخير (أصوات مرتبطة بالتنفس)

عادةً ما تبلغ أعراض متلازمة الضائقة التنفسية ذروتها في اليوم الثالث ولكنها قد تهدأ بعد وقت قصير من بدء إدرار البول (إفراز الماء الزائد في البول). مع تحسن الطفل، يبدأ في الحاجة إلى كمية أقل من الأكسجين والمساعدة الميكانيكية للتنفس.

قد تشبه أعراض متلازمة الضائقة التنفسية أمراضًا أو مشاكل طبية أخرى. استشر طبيب طفلك دائمًا للتشخيص.

مضاعفات الجهاز التنفسي والمتلازمات الشديدة
اعتمادًا على شدة متلازمة الضائقة التنفسية لدى طفلك، قد تحدث مشاكل طبية أخرى.

المضاعفات الرئوية
وتشمل هذه المضاعفات الرئوية، وتسرب الهواء من الرئتين إلى تجويف الصدر (استرواح الصدر)، والنزيف في الرئتين (النزيف).

بعض العلاجات المنقذة للحياة المستخدمة لمتلازمة الضائقة التنفسية يمكن أن تسبب خلل التنسج القصبي الرئوي ومشاكل التنفس الأخرى.

مضاعفات الدم والأوعية الدموية
قد يصاب الرضع المصابون بمتلازمة الضائقة التنفسية بالإنتان أو عدوى مجرى الدم. يمكن أن تكون هذه العدوى مهددة للحياة.

يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى قطع إمدادات الدم إلى الجنين، والتي تسمى القناة الشريانية، بعد الولادة. وهذا ما يسمى القناة الشريانية السالكة، أو PDA.

تربط القناة الشريانية بين الشرايين الرئوية والقلبية. إذا بقي مفتوحًا، فإنه يضغط على القلب ويمكن أن يزيد من ضغط الدم في الشرايين الرئوية.

مضاعفات أخرى
قد تشمل مضاعفات متلازمة الضائقة التنفسية أيضًا العمى، ومشاكل العين الأخرى، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر. الرضع الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة قد يصابون بالفشل الكلوي.

يصاب بعض الأطفال المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية بنزيف في الدماغ. هذا النزيف يؤخر النمو العقلي. كما يمكن أن يسبب التخلف العقلي والشلل الدماغي.

الدراسة والدراسة
تظهر الأبحاث الأمريكية أن متلازمة الضائقة التنفسية يتم تشخيصها عادة باستخدام مجموعة من التقييمات، بما في ذلك:
المظهر واللون والجهد التنفسي (يدل على حاجة الجنين للأكسجين).

تصوير شعاعي للصدر على الرئتين. الأشعة السينية هي طاقة كهرومغناطيسية تستخدم لإنتاج صور للعظام والأعضاء الداخلية على الفيلم.

غازات الدم (اختبارات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والأحماض في الدم الشرياني). تظهر هذه غالبًا انخفاضًا في محتوى الأكسجين وزيادة في ثاني أكسيد الكربون.
تخطيط صدى القلب. ويمكن استخدامه أيضًا لاستبعاد مشاكل القلب التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لمتلازمة الضائقة التنفسية. تخطيط صدى القلب هو نوع من الموجات فوق الصوتية التي تفحص على وجه التحديد بنية ووظيفة القلب.