علاج ثقل السمع

علاج ثقل السمع

يمكن أن يكون سبب فقدان السمع العديد من الأسباب المختلفة، واعتمادًا على عملية المرض، يمكن علاج بعضها بنجاح بالأدوية أو الجراحة.

هناك ثلاثة أنواع من فقدان السمع
• فقدان السمع التوصيلي
يحدث فقدان السمع بسبب مشاكل في قناة الأذن، أو طبلة الأذن، أو الأذن الوسطى وعظامها (المطرقة، والسندان، والركابي).

• فقدان السمع الحسي العصبي (SNHL)
ويسمى أيضًا فقدان السمع المرتبط بالأعصاب عندما يحدث بسبب مشكلة في الأذن الداخلية ويؤدي إلى فقدان السمع.

فقدان السمع المختلط
يشير إلى مزيج من فقدان السمع التوصيلي وفقدان السمع الحسي العصبي. وهذا يعني أنه قد يكون هناك تلف في الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى أو الأذن الداخلية (القوقعة) أو العصب السمعي.

موصل فقدان السمع
سبب
• تشوهات في بنية الأذن الخارجية أو قناة الأذن أو الأذن الوسطى.
• وجود سائل في الأذن الوسطى بسبب البرد.
• التهابات الأذن (التهاب الأذن الوسطى – التهاب الأذن الوسطى حيث يمكن أن يتداخل تراكم السوائل مع حركة طبلة الأذن والعظميات)
• الحساسية
• انخفاض وظيفة قناة استاكيوس.
ثقب طبلة الأذن
ورم حميد
• شمع الأذن
• التهاب قناة الأذن
• وجود جسم غريب في الأذن
• تصلب الأذن

علاج ضعف السمع التوصيلي
تشمل أنواع فقدان السمع التوصيلي غياب أو قصور القناة السمعية الخارجية خلقيًا، والتي قد تكون مفتوحة عند الولادة، أو عيوب خلقية أو تشوهات أو تشوهات في هياكل الأذن الوسطى، والتي قد يتم تصحيحها جراحيًا تحتوي على عيوب. إذا لم تكن هذه الأجهزة مناسبة للتصحيح الجراحي، فيمكنك تضخيم السمع باستخدام أدوات السمع التوصيل العظمي، أو الأجهزة المزروعة جراحيًا لطعوم الدمج (مثل أنظمة السلاميات أو البونتو)، أو أدوات السمع التقليدية، اعتمادًا على الموقف، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين سمعك. الحالة العصبية والسمع.

تشمل الأسباب الأخرى لضعف السمع التوصيلي ما يلي: الأورام، سوائل من الأذن الوسطى، عدوى أو خلل في القنوات، أجسام غريبة، صدمة (مثل كسور الجمجمة). عادة ما يتم علاج الالتهابات الشديدة باستخدام الأدوية المضادة للفطريات أو المضادات الحيوية. عادةً ما تتطلب التهابات الأذن المزمنة والانصبابات المتوسطة المزمنة والأورام إجراء عملية جراحية. إذا لم تكن هناك استجابة أولية للعلاج الطبي، فعادةً ما تتم معالجة سائل الأذن الوسطى المعدي بالمضادات الحيوية، في حين تتم معالجة سائل الأذن الوسطى المزمن غير المعدي بالجراحة (أو أنابيب معادلة الضغط).

غالبًا ما يكون فقدان السمع التوصيلي الناتج عن صدمة الرأس قابلاً للإصلاح الجراحي لهياكل الأذن الوسطى المتضررة، والذي يتم إجراؤه بعد استقرار الحالة العامة للمريض بعد الصدمة الحادة.

النموذج الجيني لفقدان السمع التوصيلي هو تصلب الأذن. في تصلب الأذن، يتم تثبيت عظم الركاب (عظم السمع الثالث في الأذن الوسطى) في مكانه بواسطة العظام، مما يمنع الصوت من الوصول إلى الأذن الوسطى. عادة ما يسبب تصلب الأذن فقدان السمع في مرحلة البلوغ المبكر. يمكن إدارة تصلب الأذن بنجاح من خلال إجراء عملية جراحية لاستبدال الركابي المحمول بدعامات الركابي المتحركة أو أدوات السمع. أظهرت الدراسات أن فيروس الحصبة قد يساهم في تثبيت الركابي لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لتصلب الأذن. قد يقلل التطعيم ضد الحصبة من حدوث تصلب الأذن في بعض المناطق. تصلب الأذن هو مرض وراثي يتشكل فيه نمو عظمي حول عظام صغيرة في الأذن الوسطى تمنعها من الاهتزاز بسبب تحفيز الصوت، وعادة ما يكون سببه فقدان السمع التوصيلي، وهي مشكلة في الأذن الخارجية أو الوسطى، وقد يؤدي ذلك إلى فقدان السمع. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يسبب تصلب الأذن فقدان السمع الحسي العصبي (تلف الخلايا الحسية و/أو الألياف العصبية في الأذن الداخلية) بالإضافة إلى فقدان السمع التوصيلي.

فقدان السمع الحسي العصبي
سبب:
• التعرض للضوضاء العالية.
إصابة بالرأس
• فيروس أو مرض
• أمراض المناعة الذاتية في الأذن الداخلية.
• فقدان السمع المتوارث في العائلة.
• الشيخوخة (الصمم الشيخوخي)
• تشوهات الأذن الداخلية
• مرض منيير
• تصلب الأذن – اضطراب وراثي يتشكل فيه نمو عظمي حول العظام الصغيرة في الأذن الوسطى، مما يمنعها من الاهتزاز عند تحفيزها بالصوت.
• ورم

علاج ضعف السمع الحسي العصبي
• يمكن أن يحدث فقدان السمع الحسي العصبي بسبب الصدمة الصوتية (أو التعرض لضوضاء عالية جدًا)، وتقلل الكورتيكوستيرويدات من تورم والتهاب خلايا شعر القوقعة لتعزيز شفاء هياكل الأذن الداخلية التالفة. قد تستجيب للعلاج باستخدام
• يمكن أن يحدث فقدان السمع الحسي العصبي نتيجة لصدمة في الرأس أو تغيرات مفاجئة في ضغط الهواء، مما يتسبب في تمزق أو تسرب السائل الموجود في حجرة الأذن الداخلية، مما قد يكون سامًا للأذن الداخلية. عندما يحدث هذا، فإن الجراحة الطارئة لها معدل نجاح متغير.
• يُعتقد أن فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ ناجم عن فيروس، وهو حالة طارئة في الأذن، ويتم علاجه طبيًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات.
• فقدان السمع التدريجي الثنائي على مدى عدة أشهر. يتم تشخيص هذا أيضًا على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية في الأذن الداخلية ويتم إدارته طبيًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات طويلة المدى وربما الأدوية. تحدث أمراض المناعة الذاتية في الأذن الداخلية عندما يتبع الجهاز المناعي للجسم الدفاعات ضد هياكل الأذن الداخلية ويسبب ضررًا لذلك الجزء من الجسم.
• قد يكون فقدان السمع الحسي العصبي المتقلب غير معروف السبب أو مرتبطًا بمرض مينيير. أعراض مرض منيير، طنين الأذن (رنين في الأذنين) والدوخة. يمكن علاج مرض منيير طبيًا باتباع نظام غذائي قليل الملح ومدرات البول والكورتيكوستيرويدات. عندما لا يمكن السيطرة على الدوار طبيًا، يتم استخدام إجراءات جراحية مختلفة لحله.
• فقدان السمع الحسي العصبي الناتج عن أورام عصب التوازن المجاور للعصب السمعي عادة لا يمكن عكسه بالاستئصال الجراحي لهذه الأورام الحميدة أو بالإشعاع. إذا كان فقدان السمع الناجم عن ورم صغير جدًا متوسطًا، فإن 50% من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الحفاظ على السمع لإزالة الورم قد يحافظون على سمعهم.
• فقدان السمع الحسي العصبي هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي وقد يستجيب للعلاج الطبي لبعض الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي. على سبيل المثال، يمكن عكس فقدان السمع الناتج عن مرض التصلب المتعدد عن طريق علاج التصلب المتعدد.
• فقدان السمع الحسي العصبي الذي لا يمكن علاجه، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لفقدان السمع. ويمكن إدارتها باستخدام أدوات السمع. يمكن علاج هذا النوع من فقدان السمع جراحيًا باستخدام زراعة القوقعة الصناعية لأن السمع ليس كافيًا.

الدراسة والدراسة
أكدت دراسة أمريكية أن فقدان السمع المختلط يمكن علاجه على النحو الموصى به من خلال رعاية مكون الموصل الأول، على سبيل المثال عن طريق تسطيح مخطط السمع، مع تقديم مكون عصبي حسي سائد لفقدان الترددات العالية. ومع ذلك، يبقى التركيز على العلاجات الفعالة والقابلة للعلاج.