الامساك المزمن عند الاطفال

الامساك المزمن عند الاطفال

الإمساك مشكلة شائعة جدًا عند الأطفال. بالنسبة لمعظم الأطفال، يعني الإمساك إخراج براز صلب وصلب (انسداد برازي). من المهم التعرف على الإمساك مبكرًا لتجنب تحوله إلى مشكلة طويلة الأمد (مزمنة).

ما هو طبيعي بالنسبة لطفلي هو
غالبًا ما يشعر الآباء بالقلق الشديد بشأن عادات أمعاء أطفالهم. قد يبدأ هذا القلق عندما يكون الطفل طفلًا صغيرًا. الشيء المهم هو أن نفهم أن كل طفل مختلف. تشير التغييرات في ما هو طبيعي بالنسبة للطفل إلى وجود خطأ ما. يتبرز الأطفال الصغار في اليوم التالي. إن تكرار حركات الأمعاء ليس مهمًا جدًا، سواء عدة مرات في اليوم أو مرة كل بضعة أيام، ولكن المهم هو أن يكون البراز لينًا قليلاً ويسهل إخراجه.

ما هو الإمساك :
قد يعني الإمساك عند الأطفال أو الرضع أيًا أو كل ما يلي:
– صعوبة أو إجهاد عند التبرز
قد تسبب التمزقات الصغيرة في جلد فتحة الشرج (فتحة الشرج) ألمًا أثناء التغوط وقد تترك كمية صغيرة من الدم على الحفاضة أو ورق التواليت.
لديك حركات أمعاء أقل من المعتاد. بشكل عام، يجب أن يكون لديك ما لا يقل عن ثلاث حركات الأمعاء في الأسبوع.
– براز صلب، ربما يكون كبيرًا جدًا أو يشبه الكريات الصغيرة

أعراض أخرى للإمساك:
– ألم في البطن (ألم في البطن)
فقدان الشهية
– الشعور بالضيق العام (الشعور “بفقدان اللون”)
– تغيرات في السلوك، مثل أن تصبح أكثر عصبية أو مزاجية
– التململ والقلق وغيرها من العلامات التي تدل على حاجة طفلك للذهاب إلى الحمام.
– الشعور بالإعياء (الغثيان)

يمكن أن يؤدي الإمساك الشديد إلى انحشار البراز (البراز العالق وكبير جدًا في المستقيم)، مما قد يؤدي إلى مزيد من الأعراض والمخاط والبراز القذر، والذي غالبًا ما يخطئ الآباء في تشخيصه على أنه إسهال.

أنواع الإمساك عند الأطفال:
الإمساك مجهول السبب:
هذه الكلمة تعني مجهول، غير مفسرة.يعاني العديد من الأطفال من الإمساك غير المبرر

الإمساك قصير الأمد:
من الشائع أن يعاني الأطفال والرضع من إمساك خفيف يستمر لمدة يوم تقريبًا. قد يتم حل هذا بسرعة وغالبًا لا يتطلب أي علاج.

الإمساك لفترات طويلة:
بالنسبة لواحد من كل ثلاثة أطفال يصاب بالإمساك، تستمر المشكلة لفترة أطول (مستمرة). ويسمى هذا أيضًا بالإمساك المزمن مجهول السبب.

الإمساك بسبب المرض أو الأعراض الكامنة:
وهذا أمر نادر ويقال إن الإمساك يكون ثانويًا لهذه المشاكل الأخرى. تتضمن أمثلة الأعراض والمشاكل التي يمكن أن تسبب الإمساك ما يلي:
بعض الحالات العصبية
الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
تليّف كيسي
أمراض نادرة ذات تطور معوي غير طبيعي مثل مرض هيرشسبرونغ
كعرض جانبي لبعض الأدوية التي يجب على الأطفال تناولها لعلاج مرض آخر

تشمل أعراض وعلامات القلق التي قد تشير إلى سبب ثانوي للتبول أثناء الليل ما يلي: وينبغي إبلاغ هذه إلى طبيبك. قد تعني بعض هذه الأعراض أيضًا أن طفلك يعاني من مرض أكثر خطورة.
يشعر بالمرض (القيء)
هل ستفقد وزنك أم لا (النمو)؟
تورم البطن
ألم حاد
مشاكل في الجهاز العصبي مثل ضعف الساق أو الشلل
القروح والقروح بالقرب من فتحة الشرج
العطش الشديد
الأعراض البولية – التبول بكميات كبيرة، وألم عند التبول، ورائحة البول الكريهة، وما إلى ذلك.
براز شاحب جدًا (خاصة إذا كان البول داكنًا جدًا)

هل يحتاج طفلي للاختبار؟
عادة لا تكون الاختبارات التشخيصية للإمساك مجهول السبب ضرورية. من المرجح أن يطرح عليك طبيبك مجموعة متنوعة من الأسئلة ويجري اختبارات عامة لاستبعاد الأسباب الثانوية للإمساك. يمكن لطبيبك العام معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من براز كبير عن طريق فحص بطنه. قد يشير هذا إلى حدوث انسداد في الأمعاء (إذا كان هناك شك في وجود سبب كامن للإمساك، فقد يحيل طبيبك طفلك إلى طبيب الأطفال الخاص بك لإجراء مزيد من الاختبارات)

الإمساك المزمن مجهول السبب
يتم تعريف الإمساك على أنه حركات الأمعاء أقل من ثلاث مرات في الأسبوع، أو وجود صعوبة في إخراج البراز، أو كليهما. وقد يكون بعض هذه العادة طبيعياً، ويعتبر التغيير أو النقصان في تكرارها إمساكاً لدى هؤلاء الأشخاص. تشمل صعوبة التغوط الإجهاد أو التغوط غير الكامل أو الشعور بعدم اكتمال التغوط بعد التغوط، والتبرز برازًا صلبًا/متكتلًا، وإخراج البراز. يزداد الوقت بين حركتين للأمعاء.

في الحالات الشديدة، يجب إزالة البراز الصلب المسدود، حيث يمكن أن يسبب مرور البراز الصلب العدوى والنزيف في الأنسجة المحيطة بالشرج. سبب الإمساك غير معروف ويسمى مجهول السبب لأنه لا ينتج عن مرض أو دواء كامن.

أعراض الإمساك المزمن مجهول السبب
الإمساك أو صعوبة التبرز
براز صلب ومتكتل
اجهاد أثناء التبرز
شعور غير مكتمل بعد الانتهاء
وجع بطن
آلام البطن والانتفاخ
انتفاخ البطن المفرط
ضعف الأداء البدني
انخفاض الأداء الاجتماعي.
انخفاض في نوعية الحياة والإدراك الصحي

أسباب الإمساك المزمن مجهول السبب
هناك العديد من العوامل المرتبطة بالإمساك المزمن مجهول السبب. وتشمل هذه انخفاض كميات الماء والألياف في النظام الغذائي، والتغيرات في توازن الماء، والتغيرات في حركية القولون.

تشير التغيرات في الحركة إلى التغيرات في الانقباض والسرعة التي تنقبض بها عضلات القولون لتحريك البراز عبر القولون إلى المستقيم. تسمح الحركة البطيئة بامتصاص المزيد من الماء من كتلة البراز، مما يجعل من الصعب إخراج البراز الصلب والجاف، والذي قد يكون صغيرًا ولا يحتوي على تحفيز يذكر لتحفيز الرغبة في التبرز.لا يوجد تقريبًا أي محفز لتحفيز الرغبة في التبرز . ونتيجة لذلك، لديك عدد أقل من حركات الأمعاء.

تتفاقم أعراض الإمساك المزمن مجهول السبب أيضًا بسبب وجود خلل في الإحساس الحشوي والتغيرات في الجهاز العصبي المعوي. يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات أيضًا آلامًا في البطن، كما يمكن أن يؤدي فرط الحساسية الحشوية إلى الشعور بالتضييق في المستقيم وتقليل الرغبة في التبرز.

تشخيص الإمساك المزمن
يعتمد التشخيص في المقام الأول على التاريخ الطبي للطفل والفحص البدني، وعادة ما تظهر الأعراض لأول مرة مثل الانتفاخ، وندرة البراز، والإجهاد، وبعض العلامات التحذيرية والأعلام الحمراء التي يجب التشكيك فيها، بالإضافة إلى غيرها. أعراض خطيرة. ويمكن أن يكون مشابهًا للإمساك المزمن مجهول السبب، مثل سرطان الأمعاء.

علامات تحذيرية لحالة أكثر خطورة:
تتضمن هذه الأعلام الحمراء ما يلي:
دم في البراز
التاريخ العائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم وأمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون
الإصابة بالحمى وانخفاض عدد خلايا الدم
الإمساك الشديد الذي لا يستجيب للعلاج
فقدان الوزن غير المبرر

تأكيد التشخيص.
يمكن إجراء تنظير القولون، واختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، واختبارات قياس الضغط الشرجي لتأكيد التشخيص.

علاج الإمساك المزمن مجهول السبب
تعتمد استراتيجيات العلاج على شدة هذه الحالة، ويوصى بإجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وزيادة كمية الألياف والماء في النظام الغذائي، والحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن، وسيُطلب منك تناوله.

الدراسة والدراسة
أظهرت الأبحاث الأمريكية أن الإمساك المزمن عند الأطفال يتجلى عادة في تراكم البراز في الجزء السفلي من الأمعاء. بمجرد أن يتجمع البراز، فإنه يبدأ بالتدفق إلى الجزء الأخير من الأمعاء (المستقيم)، الذي يمتد ويضخ البراز. يتم إرسال رسالة عصبية إلى الدماغ بضرورة إفراغه. في الأمعاء، إذا لم يتم إخراج البراز، تصل مستويات أعلى من البراز إلى المستقيم. في النهاية، قد يصبح البراز الكبير قاسيًا ويتراكم في المستقيم، ويمتد ويتراكم في المستقيم. يتوسع (يتوسع) أكثر بكثير من الطبيعي، مما يسبب الألم والعديد من المشاكل.