علاج التهاب القرنية
علاج التهاب القرنية
التهاب القرنية هو حالة تلتهب فيها القرنية، الجزء الأمامي من العين. غالبًا ما يكون هناك ألم معتدل أو شديد، والذي يحدث عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من إعاقات بصرية. قد تشعر بالحكة في كل مرة ترمش فيها.
أنواع التهاب القرنية:
يشمل التهاب القرنية السطحي الطبقة السطحية (أي الظهارة) للقرنية. هذا النوع من التهاب القرنية عادة لا يترك أي ندبة بعد الشفاء.
يؤثر التهاب القرنية العميق على الطبقات العميقة من القرنية (الظهارة، وغشاء بومان، وغالبًا السدى) وتاريخه الطبيعي هو ترك ندبة أثناء شفاءها، وإذا كانت على محور البصر أو بالقرب منه، فإنها تقلل من حدة البصر. . يمكن تقليل ذلك أو تجنبه باستخدام قطرات العين الكورتيكوستيرويدية الموضعية.
أسباب التهاب القرنية:
لالتهاب القرنية أسباب متعددة، أحدها هو الإصابة الحالية أو السابقة بفيروس الهربس البسيط الناتج عن عدوى الجهاز التنفسي العلوي مع القروح الباردة.
العوامل الممرضة :
التهاب القرنية الأميبي. تعد التهابات القرنية الأميبية من أخطر التهابات القرنية، وعادةً ما تؤثر على مرتدي العدسات اللاصقة. عادة ما يكون سببه الشوكميبة.
المكورات القرنية. يمكن أن تحدث الالتهابات البكتيرية للقرنية بسبب الإصابة أو ارتداء العدسات اللاصقة. البكتيريا المعنية هي المكورات العنقودية الذهبية، وفي الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة، الزائفة الزنجارية. تحتوي Pseudomonas aeruginosa على إنزيم يمكنه هضم القرنية.
التهاب القرنية الفطري (انظر التهاب القرنية الفيوزاريوم الذي يسبب التهاب القرنية الحديث عن طريق الأدوات المحتملة من Bausch & Lomb Reno باستخدام محلول العدسات اللاصقة MoistureLoc)
التهاب القرنية الفيروسي:
التهاب القرنية الهربسي البسيط (التهاب القرنية التغصني). غالبًا ما تحدث الالتهابات الفيروسية في القرنية بسبب فيروس الهربس البسيط، والذي غالبًا ما يترك وراءه ما يسمى “بالقرحة الجذعية”.
التهاب القرنية بالهربس النطاقي:
التهاب القرنية بالهربس النطاقي، وينتقل عن طريق لدغات الذبابة السوداء. ويسمى المرض أيضًا “العمى النهري” لأن هذه الذبابة السوداء تعيش عادة بالقرب من الأنهار سريعة التدفق في أفريقيا.
آخر:
التهاب القرنية التعرضي – الناجم عن جفاف القرنية الناتج عن إغلاق الجفون بشكل غير صحيح أو غير كامل.
التهاب القرنية نتيجة التعرض القوي للأشعة فوق البنفسجية (مثل العمى الثلجي أو اللحام بالقوس الكهربائي).
التهاب القرنية التقرحي:
العين الحمراء الحادة للعدسات اللاصقة (KLARI) – التهاب القرنية العقيم غير التقرحي مع استعمار البكتيريا سالبة الجرام على العدسات اللاصقة.
قد تؤدي تفاعلات فرط الحساسية إلى التهاب القرنية والتقرح (التقرن الربيعي).
التهاب القرنية اليوزيني القططي – يصيب القطط والخيول. قد يكون سببه الهربس القططي من النوع 1 أو عدوى فيروسية أخرى.
تشخبص:
يمكن الخلط بين التهاب الملتحمة القرني والتهاب الملتحمة التحسسي، لذا فإن التشخيص الفعال مهم للكشف عن هذه الحالة وعلاجها لاحقًا.
علاج التهاب القرنية:
يعتمد العلاج على سبب التهاب القرنية. يمكن أن يتطور التهاب القرنية المعدي بسرعة وعادةً ما يتطلب علاجًا عاجلاً بالمضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أو مضادات الفيروسات للقضاء على العامل الممرض. يتم إجراء العلاج عادة من قبل طبيب عيون وقد يشمل قطرات العين الموصوفة، والأدوية الجهازية، وحتى العلاج عن طريق الوريد.
لا ينصح بوصف عدة قطرات للعين لأن قطرات العين عادة لا تساعد في علاج الالتهابات واستخدام قطرات العين يمكن أن يؤخر العلاج الصحيح ويزيد من فرصة حدوث مضاعفات تهدد الرؤية. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح عادةً مرتدي العدسات اللاصقة بالتوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة واستبدال العدسات اللاصقة وعلب العدسات اللاصقة الملوثة. (لا ينبغي تجاهل العدسات والحالات الملوثة، حيث يمكن استخدام مزارعها لتحديد مسببات الأمراض).
تشمل المحاليل المضادة للبكتيريا الليفوفلوكساسين، والجاتيفلوكساسين، والموكسيفلوكساسين، والأوفلوكساسين. لا ينبغي استخدام الأدوية التي تحتوي على الستيرويد لعلاج الالتهابات البكتيرية لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض وتسبب تقرح حاد في القرنية أو ثقب القرنية. يشمل ماكسترول (نيومايسين + بوليميكسين + ديكساميثازون) ومنشطات أخرى. الأسيكلوفير هو الدعامة الأساسية لعلاج التهاب القرنية بفيروس الهربس البسيط، ويجب بالتأكيد تجنب المنشطات في هذه الحالة. يؤدي تطبيق الستيرويدات على القرح المتغصنة التي يسببها فيروس الهربس البسيط إلى تفاقم القرح بسرعة وبشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى تشكيل قرح “أميبية” أو “جغرافية”. تم تسميته على شكل قرحة تشبه الخريطة.
الأبحاث والأبحاث:
أظهرت الأبحاث الأمريكية أن بعض أنواع العدوى يمكن أن تسبب ندبات في القرنية، مما قد يحد من الرؤية. يمكن أن يؤدي إلى ثقب القرنية (عدوى في العين) وحتى العمى. ومع ذلك، مع الرعاية الطبية المناسبة، يمكن عادة علاج العدوى بنجاح دون التسبب في فقدان البصر على المدى الطويل. في 25 مايو 2007، أصدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) استشارة صحية تشير إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب القرنية الشوكميبا (AK) المرتبط باستخدام العلاجات الطبية المتقدمة. البصريات (AMO) Complete Moisture Plus هو حل متعدد الاستخدامات للعين.
