هل قرحة المعدة المزمنة تسبب سرطان المعدة
هل قرحة المعدة المزمنة تسبب سرطان المعدة
يصنف سرطان المعدة حسب أنسجة المنشأ. سرطان المعدة هو النوع والأكثر شيوعًا في الأنسجة الغدية المبطنة للمعدة. تسمى هذه السرطانات الغدية وتمثل أكثر من 95٪ من جميع أورام المعدة.
نوع آخر هو سرطان المعدة الالتهابي. إنه مزيج من الخلايا السرطانية غير المتمايزة المنتجة للميوسين والتي تغزو جدار عضلات المعدة وتحولها إلى نسيج صلب لا يمكن شده أو تحريكه أثناء عملية الهضم الطبيعية.
في بعض الحالات ، قد يبدأ السرطان في الأنسجة اللمفاوية أو في العضلات الملساء لجدار المعدة. يسمى هذا بالساركوما العضلية الملساء ، وقد يتطور الورم السرطاني والبلازما في المعدة ، حيث يمكن أن ينتشر المرض مباشرة عبر جدار المعدة ، من خلال الأعضاء المجاورة ، والجهاز الليمفاوي ، إلى البطن ، والجانب الأيسر من الرقبة ، والجانب الأيسر. من الرقبة يمتد إلى غدد الإبط.
يمكن أن ينتشر الإفراج عن طريق مجرى الدم إلى الكبد والرئتين والعظام والدماغ ، ويمكن أيضًا العثور عليه في الأغشية المحيطة بتجويف البطن والمستقيم.
يتعرض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا للخطر والعاملين في صناعات مختلفة مثل تعدين الفحم وصهر النيكل والمطاط ومعالجة الأخشاب. يشمل النظام الغذائي التدخين والأطعمة المالحة والأطعمة المشوية.
تتشابه أعراض سرطان المعدة مع أعراض فتق الحجاب الحاجز أو القرحة الهضمية وتتجلى في الألم الغامض والغثيان والحرقة وعسر الهضم التي تتفاقم بسبب الطعام. غالبًا ما يؤخر الجمع بين هذه العلاجات الاختبارات التي يمكنها تشخيص السرطان.
تظهر أيضًا أعراض مثل فقدان الشهية والشعور بالامتلاء حتى بعد تناول كمية صغيرة من الطعام وفقدان الوزن المتكرر وآلام الجزء العلوي من البطن والقيء بعد الأكل لدى 80 إلى 90٪ من المرضى.
هناك أيضا أعراض فقر الدم الخفيف ، والضعف ، والنزيف المعوي ، والقيء ، وكلاهما مرتبط بمرض القرحة الهضمية والعلل الشائع لدوالي المريء (نمو الأوردة وتمزقها).
يمكن تشخيص السرطان عن طريق: غالبًا ما يشبه سرطان المعدة قرحة حميدة تشبه ثقبًا في بطانة المعدة. القرحات أكبر ، قطرها أكثر من 2 سم ، ومرتفعة. وهي محاطة بحد أعلى من مستوى المعدة وقد تكون خبيثة.
قد يشمل التشخيص:
الفحص البدني هناك بعض النتائج المحددة للفحص البدني والتي تشير بشكل عام إلى ورم متقدم.
إنه تضخم في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة اليسرى ، العقد الليمفاوية فوق الترقوة.
كتلة عقيدية بها مبايض حول المستقيم أو داخل السرة أو في البطن.
تضخم الكبد.
يعني زيادة كمية السوائل في البطن أو الاستسقاء.
اختبار الدم الخفي في البراز ،
تعداد الدم الكامل (CBC) ، والذي قد يشير إلى فقر الدم بسبب نزيف الجهاز الهضمي ، وملف كيمياء الدم لتقييم الكبد والعظام والكيمياء الأنزيمية (ارتفاع مستويات المستضد السرطاني المضغي (CEA) والمصل الذي يشير إلى نقص الحديد) اختبارات مستويات الفيريتين ، إلخ.) .
يتم إجراء تحليل حمض المعدة لاكلورهيدريا المعدة عن طريق التصوير الشعاعي التقليدي والمزدوج للجهاز الهضمي العلوي. قد يكشف تصوير الصدر بالأشعة السينية عن آفات متقرحة أكبر.
يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب للبطن عن طريق اختبار العظام البارزة للإنزيم الفوسفاتيز القلوي في المصل. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا لقياس حجم الورم والتنبؤ بتكرار المناظير. يمكن أيضًا تضمين فحص المعدة.
تُستخدم كاميرا مريئية تسمى المنظار الليفي البصري للكشف عن القرح والكتل. هذا هو الاختبار النهائي لتشخيص سرطان المعدة. 70٪ من القرحات الخبيثة المبكرة تبدو حميدة حتى تلتئم ، ولكنها عادة ما تكون إيجابية.
في هذا الإجراء ، يتم تمرير أنبوب رفيع مضاء يسمى منظار المعدة عبر الفم ، إلى أسفل المريء ، ثم إلى المعدة لفحص المريء والمعدة. يتم رش مخدر موضعي في حلق المريض لتقليل الانزعاج والغثيان.
باستخدام هذا المنظار الداخلي ، يمكن للأطباء رؤية ما بداخل المعدة مباشرةً ، وإذا تم العثور على مناطق غير طبيعية ، فيمكنهم إزالة بعض الأنسجة من خلال المنظار الداخلي.
يمكن إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة لتشكيل منطقة مشبوهة لتحليل الخزعة من قبل أخصائي علم الأمراض ، أو يمكن جمع الخلايا عن طريق تمرير فرشاة عبر منظار بطريقة تشبه مسحة عنق الرحم. يمكن لخزعات الأنسجة والفرشاة تشخيص 98٪ من الحالات. قضية.
على الرغم من أن سرطان المعدة يمكن علاجه إلى حد ما وأن أكثر من نصف مرضى المرحلة المبكرة يمكن علاجهم ، فإن مرض المرحلة المبكرة يمثل فقط 10 إلى 20 في المائة من جميع الحالات التي تم تشخيصها في الولايات المتحدة. إنه قابل للشفاء.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمعظم السرطانات المتقدمة يختلف من حوالي 20 بالمائة للسرطانات ذات الأمراض المحلية إلى لا شيء تقريبًا. قد يؤدي علاج السرطان النقيلي إلى تخفيف الأعراض وإطالة مدة البقاء أحيانًا ، لكن التعافي يستغرق وقتًا أطول.
العلاج المثالي هو الجراحة الجذرية. هذا يعني إزالة معظم المعدة أو إزالة الغدد الليمفاوية المحيطة. على الرغم من أن الجراحة النهائية هي العلاج الوحيد ، إلا أن الجراحة تلعب دورًا مهمًا في العلاج وتهدف إلى تخفيف الأعراض. يعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أيضًا من خيارات العلاج. تحسين النظرة المستقبلية لمرضى السرطان المتقدم.
