تشخيص مريض الانزلاق الغضروفي وعلاجه
تشخيص مريض الانزلاق الغضروفي وعلاجه
يتكون العمود الفقري الخلفي للإنسان من فقرات مرتبطة ببعضها البعض بواسطة أربطة قوية تسمح بمجموعة واسعة من الحركة ، وسلسلة من الأجسام الفقرية متماسكة معًا بواسطة أقراص قوية بين الفقرات ، والأسطح العلوية والسفلية. يتم تغطية جسم كل فقرة بالكامل بصفائح رقيقة من الغضروف الزجاجي ، والتي ترتبط وتتصل بحلقة محيطة بها من الأنسجة الليفية تسمى الحلقة الليفية.
> ألم فتق القرص: يظهر هذا الألم فجأة في الظهر ، غالبًا بعد إصابة أو نتيجة ضغط كبير أو رفع أثقال أو حادث سقوط ، ويشكو المرضى عادةً من ألم مفاجئ في أسفل الظهر يمتد إلى ساق واحدة ويمتد أحيانًا إلى الساقين . الاثنين معا. بعد أيام قليلة من آلام أسفل الظهر ، يظهر الألم في الساق ، ويشكو من ألم وامض يشبه الصدمة الكهربائية. لأن غضروف الفقرات العنقية في الرقبة يؤلم ، بالإضافة إلى الألم في الأطراف العلوية ، نفس الألم كما كان من قبل ، وحتى إذا هدأ الألم في الظهر ، فمن الممكن أن ينزلق. كتف. سبب هذه الآلام هو الضغط على جذور الأعصاب الشوكية بسبب الاضطرابات الفسيولوجية والميكانيكية في وظيفة العصب.
► الأعراض: يبلغ المرضى أحيانًا عن ألم غير حاد وشبه مزمن في أسفل العمود الفقري أو الرقبة. عادة ما تزداد هذه الآلام مع وضعيات معينة ، مثل الجلوس لفترات طويلة من الزمن ، خاصة عند القيادة لفترات طويلة من الزمن. يسقط بشكل غير صحي مع الراحة ، ولكنه يختفي بسرعة ، وقد يشكو المرضى من الألم والقشعريرة التي تشع من الخلف إلى أسفل الفخذين عندما يكون لديهم عطس أو سعال قوي ، أو أحيانًا عند حركة الأمعاء. في حالة الإمساك ، غالبًا ما يكون سبب هذه الآلام هو زيادة الضغط بين الفقرات ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على جذور الأعصاب.
► التشخيص: من حيث التشخيص يجب فحص المريض بعناية لأن ذلك سيساعد الطبيب في توضيح سبب الانزلاق. ستجد أن عضلات الظهر متوترة وعادة ما ينحني المريض بعيدًا عن منطقة الألم. هذا لأن هذا الوضع يحرر المريض ويزيل الضغط نسبيًا من جذور الأعصاب. نجد أيضًا أن الألم يحد من بعض حركة العمود الفقري ، وعندما نطلب من المريض الانحناء ، نلاحظ أنه يسبب الألم. عندما يفحص الأطباء الأعصاب ومجموعات العضلات ، يلاحظون العديد من علامات انضغاط جذر العصب. إحساس في منطقة التغذية العصبية ، أو انخفاض في قوة إحدى العضلات أو مجموعات العضلات التي تنتمي إلى ذلك العصب ، وقد يجد الطبيب ضعفًا أو فقدًا في رد الفعل العكسي للعصب ، عند الحكم على عواقب الانزلاق الغضروفي. يمكن أن يحدد فحص العصب المصاب مستوى الانزلاق الذي تم الوصول إليه. قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالأشعة السينية لظهرك أو رقبتك ، وقد يطلب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للتأكيد. بمجرد أن تتحسن الحالة ، تبدأ مرحلة العلاج.
► العلاج: في معظم الحالات ، يتم إجراء العلاج المحافظ ، أي عدم التدخل الجراحي ، ما لم تظهر على المريض علامات تلف الأعصاب. في هذه الحالة ، لا يمكن تجنب التدخل الجراحي. يشمل العلاج التحفظي عدة أيام من الراحة الكاملة في الفراش مع مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. قد تساعد مرخيات العضلات ، وقد يبدأ العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر ، ولكن إذا استمر الألم لفترة طويلة ، أو لم يستجب للعلاج التحفظي ، أو إذا تأثرت الأعصاب سلبًا ، فيجب إجراء تدخل جراحي. قال إن الجراحة بالمنظار لإزالة الانزلاق الغضروفي أصبحت أسهل ، وتمكن المريض من مغادرة المستشفى في اليوم التالي ، وفي غضون ثلاثة أسابيع كان قادرًا على أن يعيش حياة طبيعية. ثلثا المرضى يتعافون تمامًا ، ولكن حوالي واحد ثالثًا يعاني من بعض الألم أو تكرار الانزلاق ، خاصة إذا كان المريض لا يتبع تعليمات الطبيب.
