أنواع وتقنيات جراحة إستئصال الرحم

أنواع وتقنيات جراحة إستئصال الرحم

استئصال الرحم هو عملية استئصال الرحم عند النساء ، وقد يخضعن لهذه العملية لعدة عوامل ، منها:
الأورام الليفية التي تسبب الألم والنزيف ومشاكل صحية أخرى.
تدلي الرحم هو انزلاق الرحم من وضعه الطبيعي إلى القناة المهبلية.
سرطان الرحم وعنق الرحم والمبيض.
بطانة الرحم.
نزيف غير منتظم من المهبل.
عضال غدي أو سماكة الرحم.

بعد فشل جميع أنظمة العلاج في بعض الحالات السابقة ، عادة ما يكون استئصال الرحم بدون سبب للسرطان هو الحل الوحيد.

أنواع استئصال الرحم:
يعتمد نوع استئصال الرحم على السبب ، وقد يقرر الجراح إزالة جزء معين من الرحم ، وإذا كان يشير إلى عنق الرحم أو المبايض ، فيجب توضيح ذلك.

استئصال الرحم فوق الجافية (عنق الرحم) أو تحت الجلد: تزيل هذه الجراحة الجزء العلوي من الرحم مع الحفاظ على عنق الرحم في مكانه.

استئصال الرحم الكلي: إزالة جميع أجزاء الرحم بما في ذلك عنق الرحم.

استئصال الرحم الكلي: يقوم الجراح بإزالة جميع أجزاء الرحم والأنسجة الموجودة على جانبي الرحم وعنق الرحم وأعلى المهبل. تستخدم هذه الجراحة للسرطان فقط.

إزالة المبايض وقناتي فالوب: تتم إزالة المبيضين في إجراء خاص يسمى استئصال المبيض. بدلا من ذلك ، يمكنك تركها كما هي. عندما تتم إزالة قناتي فالوب ، يطلق عليه استئصال الرحم. تتم إزالة كلا المبيضين ويسمى الإجراء بأكمله استئصال الرحم واستئصال المبيض الثنائي.

تقنية استئصال الرحم:
يستخدم الجراحون العديد من الطرق المختلفة لإجراء عملية استئصال الرحم ، والاختيار بناءً على الخبرة ، وأسباب الحالة ، والصحة العامة للمريض. تحدد تقنية استئصال الرحم جزئيًا توقيت العلاج ونوع الندوب المتبقية. هناك نوعان من استئصال الرحم: الجراحة التقليدية (المفتوحة) والجراحة باستخدام تقنية MIP طفيفة التوغل.

أولاً: استئصال الرحم التقليدي
يُطلق على عملية فتح البطن لاستئصال الرحم بضع البطن ، وهي واحدة من أكثر طرق استئصال الرحم شيوعًا ، حيث تمثل 65٪ من جميع العمليات الجراحية. يبلغ عرضها سبع بوصات من أعلى إلى أسفل أو من جانب إلى آخر ، ويتم إزالة الرحم من خلال هذا الشق.

إذا خضعت المرأة لعملية استئصال الرحم مع وجود شق في بطنها ، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام ، مع ترك ندبة محددة في موقع الشق.

ثانيًا: استئصال الرحم باستخدام MIP طفيفة التوغل
هناك عدة طرق لاستخدام هذه التقنية.
1- استئصال الرحم بالمنظار: تستخدم هذه الجراحة المنظار. عبارة عن أنبوب به كاميرا بصرية وأدوات جراحية يتم إدخالها من خلال شق صغير في البطن. بدلاً من ذلك ، إذا تم إجراء منظار البطن في مكان واحد ، يتم إجراء العملية من خلال السرة. يقوم الجراح بإجراء الجراحة من الخارج من خلال عرض العملية على شاشة الفيديو.

2- استئصال الرحم المهبلي بمساعدة المنظار: باستخدام أدوات المنظار ، يقوم الجراح بإزالة الرحم من خلال شق في المهبل.

3- استئصال الرحم بالمنظار بمساعدة الروبوت: هذا الإجراء الجراحي مشابه لاستئصال الرحم بالمنظار ، لكن الجراح يتحكم في نظام آلي متقدم لاستخدام الأدوات الجراحية من خارج الجسم. تسمح هذه التقنية المتقدمة للجراج بتحريك معصمه بطريقة طبيعية وعرضه استئصال الرحم على شاشة ثلاثية الأبعاد.

مقارنة بين الجراحة المفتوحة وجراحة MIP:
يوفر استخدام تقنية MIP لإزالة الرحم العديد من المزايا مقارنة بالجراحة التقليدية التي يتم إجراؤها من البطن. التعافي بشكل عام أسرع ، والمكوث في المستشفى أقصر ، والالتهابات أقل احتمالا من الطرق الأخرى.

يمكن للنساء اللواتي خضعن لعملية جراحية بالمنظار استئناف الأنشطة الطبيعية في حوالي 3-4 أسابيع ، مقارنة بالجراحة التقليدية التي تستغرق عادةً من 4 إلى 6 أسابيع ، اعتمادًا على الأدوات المستخدمة والمدة التي تستغرقها. تكلفتها غير مكلفة. تتطلب جراحة أقل ، ولكن مع استخدام الروبوت بالمنظار ، تكون التكلفة أعلى ، ولكن يتم اتخاذ خطوات أقل للفتق.

جراحة MIP ليست مناسبة لجميع النساء ، فظهور ندبات الأنسجة من الجراحة السابقة والسمنة وبعض الحالات الصحية قد تؤثر على اختيار نوع الجراحة. لا يفضل ذلك المريض.

مخاطر استئصال الرحم:
معظم النساء اللواتي يخضعن لعملية استئصال الرحم لا يعانين من أي مشاكل أو مضاعفات من الجراحة ، لكن استئصال الرحم هو إجراء أساسي ولا يخلو من المخاطر.

مضاعفات ومخاطر استئصال الرحم:
سلس البول.
هبوط المهبل (جزء من المهبل خارج الجسم).
تكوين ناسور (اتصال غير طبيعي بين المهبل والمثانة).
ألم مزمن
– هناك مخاطر أخرى ، مثل تجلط الدم ، والنزيف ، والإصابة حول الرحم ، لكنها أقل شيوعًا.

ماذا تتوقع بعد استئصال الرحم؟
إذا تم استئصال المبايض بعد الجراحة ، فقد تدخل في سن اليأس وتصل إلى سن اليأس في وقت أبكر مما كنت تعتقد أنك ستفعله بدون إزالة المبايض.

يجب على النساء عدم الجماع وتجنب حمل الأشياء الثقيلة لمدة 6 أسابيع بعد استئصال الرحم.

بعد استئصال الرحم ، تشعر معظم النساء أن الجراحة كانت ناجحة وأنه تم علاج مشاكل كبيرة مثل الألم وغزارة الدورة الشهرية.