علامات و اعراض وعلاج سرطان الكلية
علامات و اعراض وعلاج سرطان الكلية
سرطان الكلى هو نوع من السرطان الذي يتشكل في خلايا الكلى.
النوعان الأكثر شيوعًا لسرطان الكلى هما سرطان الخلايا الكلوية وسرطان الخلايا البولية (UCC) في الحوض الكلوي.
ينشأ سرطان الكلى في موقعين رئيسيين في الكلى: الأنابيب الكلوية والحوض الكلوي. معظم أنواع السرطان الأنبوبي الكلوي هي سرطان الخلايا الكلوية وسرطان الخلايا الصافية الغدي. معظم سرطانات الحوض الكلوي هي سرطانات الخلايا الانتقالية.
تتطور أنواع مختلفة من سرطان الكلى بطرق مختلفة وتتطلب أنظمة وعلاجات مختلفة.
بالإضافة إلى سرطان الخلايا الكلوية وسرطان الكلى وسرطان الحوض، تشمل الأنواع الأقل شيوعًا من سرطان الكلى ما يلي:
سرطانة حرشفية الخلايا
ورم الخلايا المجاورة للكبيبة (الورم الكلوي)
ورم الخلايا الكلوية
سرطان قناة بيليني
ساركوما الخلايا الواضحة في الكلى
الأديم المتوسط الكلوي
ورم ويلمز. وعادة ما يظهر عند الأطفال دون سن الخامسة.
ساركوما ظهارية مختلطة
في حالات نادرة، قد تتشكل أنواع أخرى من السرطان أو الأورام التي قد تكون سرطانية في مكان آخر، والأكثر شيوعًا في الكلى. وتشمل هذه:
سرطان غدي الخلايا الشفاف
سرطان الخلايا الانتقالية
الورم الحليمي المقلوب
سرطان الغدد الليمفاوية الكلوية
ساركوما سرطانية
يمكن أن يصبح سرطان الكلى أيضًا سرطانًا ثانيًا نتيجة لورم خبيث من سرطان أولي في مكان آخر من الجسم.
العلامات والأعراض
العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الكلى هي كتلة البطن و/أو بيلة دموية.
وتشمل الأعراض الأخرى التعب، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، وارتفاع درجة الحرارة، والتعرق الغزير، وآلام البطن المستمرة.
ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب العديد من هذه الأعراض اضطرابات أخرى، وقد لا تظهر على الأشخاص المصابين بسرطان الكلى أي علامات أو أعراض على الإطلاق، خاصة في المراحل المبكرة من المرض.
المخاطر والأسباب:
تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى ما يلي:
التدخين يمكن أن يضاعف خطر الإصابة بالمرض.
الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين قد يزيد من خطر الإصابة بنسبة 51٪
بدانة
الجين المعيب
التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الكلى
وجود أمراض الكلى التي تتطلب غسيل الكلى
عدوى التهاب الكبد الوبائي سي,
العلاج السابق لسرطان الخصية أو عنق الرحم
وهناك عوامل خطر محتملة أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم، والتي يدرسها العلماء.
عملية
يعتمد علاج سرطان الكلى على نوع المرض ومرحلته. عادة ما تكون الجراحة هي الدعامة الأساسية للعلاج وغالباً لا تشمل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، وغالباً لا يستجيب سرطان الكلى لهذه العلاجات.
إذا لم ينتشر السرطان، فعادة ما تتم إزالته عن طريق الجراحة. على الرغم من أنه يتضمن في بعض الأحيان إزالة الكلية بأكملها، وهو ما يسمى استئصال الكلية، فإن معظم الأورام تكون مناسبة لاستئصال الكلية الجزئي، والذي يزيل ورم الكلى فقط ويترك الكلية الطبيعية المتبقية. .
لسوء الحظ، الجراحة ليست ممكنة دائما. على سبيل المثال، قد يعاني المريض من حالات طبية أخرى تمنع إجراء الجراحة، أو قد يكون السرطان قد انتشر في جميع أنحاء الجسم ولا يستطيع الطبيب إزالته.
لا يوجد حاليًا أي دليل على أن العلاج الطبيعي بعد الجراحة (وهو علاج مساعد) في حالة عدم وجود مرض متبقي معروف يساعد على تحسين البقاء على قيد الحياة من سرطان الكلى.
إذا لم يكن من الممكن علاج السرطان جراحيًا، فقد يستخدم الأطباء طرقًا أخرى، مثل العلاج بالتبريد (تجميد الورم) والاستئصال بالترددات الراديوية (حرق الورم)، وهي علاجات قياسية لسرطان الكلى.
تشمل خيارات العلاج الأخرى العلاج البيولوجي (العلاج الذي يستخدم المواد الطبيعية في الجسم).
استخدام العلاجات المناعية مثل الإنترفيرون والإنترلوكين-2،
قد يؤدي العلاج بالخلايا الجذعية إلى شفاء جزئي كامل أو دائم لدى بعض المرضى، لكنه ينجح في حوالي 10-15% فقط من المرضى.
بالنسبة إلى ورم ويلمز (نوع من سرطان الكلى الذي يصيب الأطفال)، يعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة علاجات مقبولة، اعتمادًا على مرحلة المرض في وقت التشخيص.
يستخدم IMA901 لعلاج مرضى سرطان الكلى. وهو يتألف من 10 ببتيدات اصطناعية مرتبطة بالورم (TUMAPs) تعمل على تنشيط الخلايا التائية في الجسم ضد الأورام. وعلى عكس العلاج الكيميائي، تستهدف هذه العملية الاستجابة المناعية للجسم وتعبئتها لمهاجمة السرطان.
للأطفال
غالبية حالات سرطان الكلى التي تم الإبلاغ عنها في مرحلة الطفولة هي أورام ويلمز. يمكن أن تبدأ هذه الأورام في النمو بينما لا يزال الطفل يتطور في الرحم وقد لا تسبب مشاكل حتى يبلغ الطفل عدة سنوات من العمر.
يعد ورم ويلمز أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن الخامسة، ولكن نادرًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
لا يزال سبب ورم ويلمز غير معروف. الأعراض الأكثر شيوعًا هي انتفاخ البطن وبيلة دموية عند الأطفال.
البحث والتحقيق
وفقا لدراسة أمريكية، يتم تشخيص حوالي 208.500 حالة جديدة من سرطان الكلى كل عام في جميع أنحاء العالم، وهو ما يمثل أقل من 2٪ من جميع أنواع السرطان. وسجلت أعلى المعدلات في أمريكا الشمالية وأدنى المعدلات في منطقتي آسيا وأفريقيا.
وتقدر معاهد الصحة الوطنية الأمريكية أن هناك ما يقرب من 64.770 حالة جديدة من سرطان الكلى في عام 2013 و13.570 حالة وفاة بسبب المرض. وفي المملكة المتحدة، تم تشخيص إصابة 8757 شخصًا بسرطان الكلى في عام 2008، وتوفي 3848 شخصًا.
وفقا لأحدث التقديرات لحالات الإصابة بسرطان الكلى، هناك 63300 حالة جديدة سنويا في دول الاتحاد الأوروبي الـ 25. في أوروبا، يمثل سرطان الكلى حوالي 3٪ من جميع حالات السرطان.
في المملكة المتحدة، يعد سرطان الكلى ثامن أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال (5377 حالة جديدة تم تشخيصها في عام 2008) وتاسع أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء (3380 حالة جديدة تم تشخيصها في عام 2008). مع ارتفاع نسبة الذكور إلى الإناث.
تضاعف معدل الإصابة بسرطان الكلى لدى الرجال في المملكة المتحدة من 7 لكل 100 ألف إلى 14.8 بين عامي 1975-1977 و2006-2008. أما بين النساء، فقد تضاعف المعدل خلال نفس الفترة، حيث ارتفع من 3.2 إلى 7.5 لكل 100 ألف.
