صحة

اعراض وعلاج حصى في المرارة

اعراض وعلاج حصى في المرارة

ما هي حصوات المرارة:
المرارة عبارة عن كيس صغير يقع أسفل الكبد يقوم بتخزين الصفراء التي ينتجها الكبد. تساعد الصفراء على هضم الدهون. تترك الصفراء المرارة وتتدفق إلى الأمعاء الدقيقة من خلال أنابيب تسمى القناة المرارية والقناة الصفراوية المشتركة.
تتكون حصوات المرارة من الكوليسترول ومواد أخرى موجودة في الصفراء ويمكن أن تكون أصغر من حبة الرمل أو كبيرة بحجم كرة الغولف.

أسباب حصوات المرارة:
حصوات المرارة هي نوع من الكوليسترول الموجود في المرارة، وعندما ترتفع مستويات الكوليسترول تتشكل حصوات المرارة.
– الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الذين يحاولون فقدان الوزن بسرعة هم أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة.

أعراض حصوة المرارة:
يبدأ التهاب المرارة الحاد عادةً بألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، وتزداد شدته تدريجيًا، ثم يتمركز في منطقة المرارة. وعلى النقيض من الألم الصفراوي (المغص الصفراوي)،
– التهاب المرارة الحاد لا يشفى من تلقاء نفسه.
– غثيان، قيء، حمى، ألم تحت الحافة اليمنى.
– علامة مورفي (زيادة الألم تحت حافة الكبد مع توقف التنفس أثناء الشهيق العميق).
في حوالي ثلث المرضى، تكون المرارة المتوسعة مؤلمة وملموسة.
– يحدث اليرقان الخفيف عند 20% من المرضى بسبب وجود حصوات مصاحبة في القناة الجامعة أو القناة الصفراوية.
مضاعفات حصوات المرارة:
– التهاب المرارة النفاخي (غازات ذات أصل بكتيري توجد في تجويف وأنسجة المرارة).
– تقيح المرارة.
– الإنتان.
الانثقاب هو أحد المضاعفات التي تتطلب تدخل جراحي عاجل ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء وآلام شديدة في البطن واستمرار الأعراض الشديدة، وكلها يمكن أن تحدث بشكل فردي أو جماعي، وتظهر الأعراض التالية: إنه يشير إلى تطور المرض ويقترح حدوث أحد هذه الأمراض.

علاج حصوات المرارة:
– يتم علاج حصوات المرارة عند الشعور بألم في تجويف البطن. أنت بحاجة للذهاب إلى المعالج. في هذه الحالة، سيطرح طبيبك أسئلة حول طبيعة هذه الآلام، ومتى ظهرت لأول مرة، وموقعها الدقيق، وما إذا كانت دائمة أم تأتي وتذهب.
من المرجح أن يوصي طبيبك بعدد من اختبارات التصوير التي تلتقط صورًا لجسمك من الداخل. قد تكشف الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن عن وجود حصوات في المرارة.
من ناحية أخرى، قد لا يكشف هذا الاختبار عن وجود حصوات في المرارة، ولكن إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة في المرارة، فقد يحيلك لإجراء فحص المرارة. في هذا الاختبار، يقوم الطبيب بحقن مضاد الصباغ في أحد الأوردة في ذراع المريض ويلتقط الأشعة السينية بينما يتدفق مضاد الصباغ إلى الكبد والقناة المرارية والمرارة والأمعاء.
– إذا لم يشكو المريض من أي أعراض فقد لا يكون العلاج ضرورياً.
النوبة الأولى من حصوات المرارة تكون مصحوبة بظهور ألم معتدل. قد يوصي طبيبك بتناول مسكنات الألم لمعرفة ما إذا كان الألم سيختفي مع العلاج. قد لا يحدث هجوم آخر أبدًا، ولا يسبب انتظار حدوثه عادةً أية مشكلات.
– إذا كنت تعاني من نوبة شديدة جدًا، أو إذا تعرضت لنوبة ثانية، فقد يوصي طبيبك بالاستئصال الجراحي للمرارة. ويشير ظهور نوبة ثانية بشكل عام إلى احتمال حدوث نوبات أخرى في المستقبل.
– قام العديد من الأشخاص بإزالة المرارة جراحياً. غالبًا ما يتم إجراء هذه الجراحة دون مضاعفات أو مضاعفات، ويختار الجراحون عمومًا الجراحة بالمنظار. لإجراء هذه الجراحة، يقوم الجراح بإجراء العديد من الشقوق الصغيرة في تجويف البطن وإزالة كيس المرارة.
من المرجح أن تكون الغالبية العظمى من المرضى الذين خضعوا لهذه الجراحة قادرين على العودة إلى الأنشطة العادية أو العمل في غضون أسبوع إلى أسبوعين، ولكن قد يحتاج بعض المرضى إلى فترة أطول من الوقت. وفي هذه الحالة يجب إزالة كيس المرارة من خلال شق كبير في البطن، مما يطيل فترة الشفاء.

أبحاث حول حصوات المرارة:

– وجدت دراسة حديثة أجراها باحثون في جامعة بافلو في نيويورك أن نمط الحياة الغربي الذي يتميز بعدم ممارسة الرياضة وزيادة تناول الدهون والسكر يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة، مما قد يؤدي إلى تليف الكبد، وقد يزيد ذلك من خطر الإصابة التعرض. إذا كانت الحصوة تسد القناة الكبدية الرئيسية لإفراز الصفراء. وأظهرت نتائج هذه الدراسة أن دعم نظام غذائي غني بالأحماض الدهنية غير المشبعة وممارسة الرياضة ساهم في تقليل تكوين الحصوات بشكل ملحوظ.
ماذا عن علم الوراثة؟ هل له علاقة بتكوين الحجر؟
وقد حدد فريق بحثي من جامعة بون في ألمانيا وجامعة كلوج نابوكا في رومانيا مؤخرا الجين (الوراثة) الذي قد يكون له دور في تكوين الحصوات لدى واحد من كل 10 أوروبيين، وقد نجح هذا الأمر. ويتسبب هذا الجين في زيادة مستويات الكوليسترول، مما يزيد من احتمالية تكوين حصوات المرارة. وقد يفتح هذا الاكتشاف الباب أمام إيجاد علاجات جديدة، أو ربما الوقاية، لحصى المرارة.
غالبًا ما تكون حصوات المرارة صامتة، وغالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الاختبارات الروتينية أو اختبارات الفحص لحالات لا علاقة لها بحصوات المرارة. تظهر الأبحاث أن حوالي 70% من المصابين بحصوات المرارة لا يعانون من حصوات المرارة. وقد تم ذكر هذه المشاكل وتتعايش مع حصوات المرارة. وفي هذه الحالة، حتى لو وجدت حصوات في المرارة، فلا داعي لإزالة المرارة. يتم إعطاء العلاج عندما تكون المرارة ملتهبة بشدة، مما يسبب ألمًا لا يطاق، أو عندما تكون القناة المرارية مسدودة بحصوة، مما يمنع الدم من التدفق عبر القناة المرارية إلى الأمعاء، إلا إذا.
عسر الهضم، مثل الانتفاخ، والثقل بعد الوجبات، وحرقان في الجزء العلوي من البطن، وكذلك الغازات الزائدة، وخاصة عدم تحمل الدهون، تثير الاشتباه في وجود حصوات في المرارة.

أثبتت دراسة جديدة أن القهوة لها تأثيرات مهمة متعددة تقلل من خطر تكوين حصوات المرارة، كما تدعم دراسات حديثة أخرى أن القهوة لا تزيد من ضغط الدم.
ولإثبات العلاقة بين تناول القهوة ومرض المرارة، تابع الباحثون 46 ألف رجل تتراوح أعمارهم بين 40 و75 عاما وليس لديهم تاريخ للإصابة بمرض الحصوة لمدة 10 سنوات، ووجدوا 1081 حالة إصابة بالمرض مكتشفة. 885 مريضاً احتاجوا لعملية استئصال المرارة.
ووجد الباحثون أن الرجال الذين شربوا ثلاثة فناجين من القهوة العادية يوميا انخفض لديهم خطر الإصابة بأمراض المرارة بنسبة 40% مقارنة بالرجال الذين لم يفعلوا ذلك، وزاد هذا الانخفاض إلى 45% بالنسبة للرجال الذين شربوا أربعة فناجين أو أكثر من القهوة. خارج ما فعلته. وهذا يدل على أن هذا الانخفاض شوهد في جميع طرق تحضير القهوة.
ويرى العلماء أن هذه الحماية مهمة، خاصة بعد ملاحظة عدم وجود علاقة بين استهلاك القهوة منزوعة الكافيين أو الشاي أو مشروبات الكولا منخفضة السعرات الحرارية، والتي تحتوي على كميات قليلة من الكافيين، والإصابة بمرض المرارة. ونعتقد أن التأثير هو بسبب الكافيين. .
لاحظ الأطباء في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أن حصوات المرارة تمثل نسبة عالية من الانتشار في الولايات المتحدة وتعتبر السبب الأكثر شيوعًا لأمراض الجهاز الهضمي التي تتطلب دخول المرضى إلى المستشفى.
وفقا لمؤسسة أمراض الجهاز الهضمي البريطانية، يتم إدخال 50 ألف شخص في المملكة المتحدة إلى المستشفى كل عام بسبب حصوات المرارة.

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى