مخاطر مرض انحلال الدم الوليدي
مخاطر مرض انحلال الدم الوليدي
الداء الانحلالي عند الوليد هو حالة تصيب الأطفال. إنها واحدة من حالات نقص الدم الشائعة عند الرضع. تحدث هذه الحالة بسبب انتقال الأجسام المضادة ضد البروتينات الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء من الأم إلى المشيمة. ، البروتينات التي تقاوم الأجسام المضادة تشارك في عملية تحديد فصائل الدم RH و ABO وبعض فصائل الدم الثانوية: (C ، E ، Kell ، M ، Kidd ، Duffy).
على الرغم من تطور سياق عدم توافق العامل الريصي وتناقص انتشار هذا المرض ، إلا أن المرض لا يزال سائدًا بسبب عدم توافق العامل الريصي حيث أن فصيلة الدم Rh + (D + protein) تصل إلى عام 2000. أنا هنا. كمية الأمهات من فصيلة الدم Rh- (بروتين د) ، لذلك فإن الأمهات لديهن أجسام مضادة ضد البروتين D. إذا كان لديك حساسية من البروتين D في الماضي ، فتناولي كميات صغيرة من البروتين حتى تتراكم كميات كبيرة من الأجسام المضادة وتنتقل بشكل سلبي إلى جنينك. يتسبب في إزالة خلايا الدم الحمراء المغلفة بالبروتين.
لا يظهر الاضطراب في الحمل الأول ، ولكن في كل حمل لأن الجنين في أشد أشكال الاضطراب يصاب بنقص دم في الرحم أو نقص شديد في الدم في الرحم مع قصور في القلب ووذمة معممة تزداد شدته. تنتهي هذه الحالة بموت الجنين في الرحم أو بعد الولادة بفترة وجيزة بسبب تراكم البيليروبين الذي يدخل خلايا الدم ويسبب أضرارًا لا يمكن إصلاحها. لذلك ، يجب على النساء المصابات بمتلازمة rh مراقبة عمر الحمل عن كثب. كثافات بصرية متكررة للسائل الأمنيوسي لتحديد نسبة الأجسام المضادة للبروتين د والفحص الأسبوعي لتحديد وتتبع مستويات الهيموجلوبين الجنيني. كان المعدل منخفضًا جدًا لدرجة أن عمليات نقل دم الجنين مطلوبة. نظرًا لأن مستويات البيليروبين المرتفعة تهدد خطر تلف الدماغ ، فقد يتم تبادل دم الجنين عبر الرحم ، وأحيانًا يتم تبادل دم الجنين بعد الولادة ، وغالبًا ما يكون العلاج بالضوء كافياً ، أو قد يكون من المرغوب فيه تقليل تدمير الكرة الحمراء. عن طريق إدخال الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد).
بعد نقل الدم من الرحم ، قد يعاني الجنين من نقص السكر في الدم الحاد الذي يستمر من 4 إلى 8 أسابيع ، ولكن يمكن منع هذه المضاعفات عن طريق حقن الإريثروبويتين ، أو يمكن عكس الحالة عن طريق حقن الجسم بأجسام مضادة ضد إرثروبويتين. منعت. البروتين في الأسبوع 28 من الحمل أو 72 ساعة بعد الولادة الأولى ، وفي كلتا الحالتين يتم نقل خلايا الدم الحمراء من الجنين إلى الأم.
معدل عدم توافق ABO هو على الأرجح 25٪ من جميع حالات الحمل ، في حين أن فصيلة الدم O لديها مستويات منخفضة من الأجسام المضادة لـ A و B من النوع IgG ، مما يقلل من خطر انحلال الدم. يصل البيليروبين إلى المشيمة بواسطة مصل الأم ، مما يؤدي إلى نقص الدم عند الرضيع. تمر معظم الحالات في المجموعة A أو B بسهولة دون حدوث مضاعفات داخل الرحم وبدون نقل دم. تحدث ذروة البيليروبين في يومين. النقص موجود في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة ، لكنه ليس ضروريًا. في حالة عمليات نقل الدم ، يمكن أن ينتج الاضطراب أيضًا عن عدم التوافق في مجموعات صغيرة أو من عمليات نقل الدم غير المناسبة.
